Q艾曲波帕（eltrombopag）不能和什么药物一起吃？

提问时间：2025-10-24 17:38:11

A 艾曲波帕（eltrombopag）需避免与含多价阳离子药物、特定肝酶诱导剂/抑制剂及影响吸收的药物联用，以防疗效降低或毒性增加。以下是具体相互作用分类说明： 1、含多价阳离子的药物 如抗酸剂（铝/镁/钙制剂）、矿物质补充剂（铁、钙、锌等）或乳制品，需与艾曲波帕间隔至少4小时服用。多价阳离子会显著降低艾曲波帕的吸收率，导致血药浓度不足^[1]^。 2、影响代谢酶系统的药物 （1）CYP1A2强抑制剂（如环丙沙星、氟伏沙明）可能升高艾曲波帕血药浓度，需密切监测肝功能。 （2）CYP2C8诱导剂（如利福平）可能降低艾曲波帕疗效，需调整剂量。 （3）OATP1B1转运体抑制剂（如利福平、环孢素）可能增加艾曲波帕暴露量。 3、特定高风险药物 （1）华法林：艾曲波帕可能增强其抗凝作用，需频繁监测INR值。 （2）肝毒性药物（如对乙酰氨基酚）：可能加重肝损伤风险，需避免联用或严密监测。 （3）抗血小板/抗凝药物：可能增加出血风险，联用需谨慎评估。

Q哪类人群不能吃卡博替尼(Cabozantinib)

提问时间：2025-10-24 17:34:08

A 卡博替尼(Cabozantinib)禁用于妊娠期女性、哺乳期女性、重度肝功能不全患者及特定情况下未确立安全性的群体。以下详细列出禁忌人群及相关注意事项。 1妊娠期女性 卡博替尼可能对胎儿造成伤害，妊娠期女性禁用。治疗前需确认有生殖潜力女性的妊娠状态，建议用药期间及末次给药后4个月内采取有效避孕措施。 2哺乳期女性 药物是否通过乳汁分泌尚不明确，但存在潜在风险。哺乳期女性需在治疗期间及末次给药后4个月内停止母乳喂养。 312岁以下儿童 片剂仅确立12岁及以上分化型甲状腺癌患者的安全性，12岁以下儿童使用风险未知。胶囊剂型未确立儿科患者适应症。 4重度肝功能不全患者 Child-PughC级肝功能不全患者禁用。轻中度肝功能不全者需注意药物暴露量增加的风险。 5特定肾功能不全患者 重度肾功能不全或需透析患者缺乏研究数据，应避免使用。轻中度肾功能损害者无需调整剂量。 6其他禁忌情况 对卡博替尼成分过敏者禁用。老年患者（≥65岁）使用胶囊剂型时需谨慎，因临床经验有限。

Q服用卡博替尼(Cabozantinib)吐了之后能立刻补服吗

提问时间：2025-10-24 17:32:48

A 服用卡博替尼后若发生呕吐，无需立即补服药物，应按照原定服药时间继续下一剂。药物过量风险尚不明确，需严格遵循医嘱。 卡博替尼呕吐后的处理原则 1、呕吐后是否需要补服 根据药品说明书，若服药后发生呕吐，无需额外补服以弥补呕吐的剂量。这是因为补服可能导致药物过量，而卡博替尼的过量风险尚不明确。 2、后续服药安排 呕吐后应维持原定的服药计划，在常规预定时间服用下一剂药物。这种安排可确保血药浓度稳定，同时避免重复给药的风险。 3、注意事项 若呕吐频繁或严重，应及时就医评估是否需要调整用药方案。同时需监测是否出现脱水等并发症。 4、其他相关建议 为减少呕吐发生，可尝试在服药时少量进食，但需避免高脂饮食影响药物吸收。若呕吐持续，医生可能会建议使用止吐药物。

Q服用普拉替尼（Pralsetinib）吐了之后能补服吗

提问时间：2025-10-24 17:31:18

A 服用普拉替尼后若发生呕吐，无需补服药物，只需按原定时间服用下一剂即可。以下是具体说明和注意事项。 普拉替尼呕吐后的处理原则 （1）呕吐后无需补服 若服药后发生呕吐，无需额外补服以弥补呕吐的剂量。这是因为药物可能已部分吸收，补服可能导致剂量超量。 （2）下一剂按原计划服用 无论是否发生呕吐，下一剂药物均应在常规预定时间服用，无需调整间隔时间或剂量。 需密切观察的情况 （3）伴随严重症状需就医 若呕吐频繁或伴随呼吸困难、腹痛、黄疸等症状，可能提示药物不良反应（如肝毒性或肺炎），需立即联系医生。 （4）记录呕吐时间与频率 建议记录呕吐发生时间及次数，复诊时向医生反馈，以便评估是否需要调整治疗方案。 其他用药注意事项 （5）避免与其他药物相互作用 普拉替尼与强效CYP4503A抑制剂联用时需调整剂量，呕吐期间若服用其他药物应告知医生。 （6）特殊人群的额外建议 孕妇或哺乳期女性呕吐后需严格避孕，并避免母乳喂养；肝功能不全者需加强监测。

Q普拉替尼（Pralsetinib）不能和什么食物一起吃

提问时间：2025-10-24 17:29:57

A 普拉替尼（Pralsetinib）需避免与特定食物同服，主要涉及影响CYP3A酶活性的食物，如葡萄柚制品和塞维利亚橙制品，因其可能增加药物浓度及不良反应风险。以下为具体禁忌食物及相互作用说明。 1、葡萄柚及葡萄柚汁 葡萄柚及其制品属于中效至强效CYP3A抑制剂，与普拉替尼同服可能显著增加药物血浆浓度，从而升高毒性风险。建议治疗期间完全避免摄入此类食物。 2、塞维利亚橙及橙汁 塞维利亚橙（苦橙）同样具有CYP3A抑制效应，其作用强度与葡萄柚类似。患者需避免饮用塞维利亚橙汁或食用相关加工食品，以防药物暴露量异常升高。 3、高脂饮食的注意事项 普拉替尼的吸收受食物影响，高脂餐可能延迟达峰时间并增加血药浓度。建议保持饮食规律性，避免单次摄入大量高脂肪食物，以稳定药物代谢动力学。

Q达沙替尼（Dasatinib）的禁忌症有哪些？

提问时间：2025-10-23 17:58:41

A 达沙替尼(Dasatinib)的禁忌症主要包括对药物成分过敏、特定心脏疾病及严重肝功能损害等情形。以下是该药物的具体禁忌症说明，需严格遵循以避免严重不良反应。 1绝对禁忌症 （1）过敏反应：已知对达沙替尼或其任何辅料存在超敏反应的患者禁用。 （2）严重心脏疾病：包括QT间期延长综合征、未控制的心律失常或近期心肌梗死患者禁用。 2相对禁忌症 （1）肝功能损害：重度肝功能不全(Child-PughC级)患者需避免使用或密切监测。 （2）出血风险：存在活动性出血或血小板计数＜50×10⁹/L的患者慎用。 3特殊人群禁忌 （1）妊娠期：可能致胎儿畸形，孕妇禁用，用药期间需采取可靠避孕措施。 （2）哺乳期：药物可能通过乳汁分泌，哺乳期妇女应停止哺乳或停药。

Q吉三代(Epclusa)效果如何？

提问时间：2025-10-23 17:58:00

A 吉三代（Epclusa）作为泛基因型抗丙肝病毒药物，其疗效主要体现在高持续病毒学应答率（SVR）、广泛基因型覆盖及特殊人群适用性等方面，临床数据显示总体治愈率超过95%。 1病毒学应答效果 （1）基因型1-6：SVR12率达95%-99%，其中基因型3肝硬化患者SVR12为83%-94%。 （2）难治人群：既往治疗失败者SVR12为92%，NS5A抑制剂经治患者为88%。 2特殊人群疗效 （1）肝硬化患者：代偿期SVR12达94%-98%，失代偿期需联用利巴韦林（SVR1282%-94%）。 （2）HIV合并感染：与抗逆转录病毒联用时SVR12保持96%。 3治疗优势 （1）疗程短：无肝硬化患者通常12周，部分基因型可缩短至8周。 （2）耐药屏障高：索磷布韦耐药突变罕见，维帕他韦耐药需监测NS5A变异。

Q吉三代(Epclusa)一天吃几片？

提问时间：2025-10-23 17:57:03

A 吉三代(Epclusa)的常规剂量为每日一次口服一片，具体用药方案需根据患者肝功能状态及病毒基因型调整。以下是详细的用法用量说明及注意事项。 1常规剂量方案 （1）成人标准剂量：每日一次口服一片（含索磷布韦400mg/维帕他韦100mg），整片吞服。 （2）疗程时长：无肝硬化或代偿期肝硬化患者需治疗12周；失代偿期肝硬化患者需联合利巴韦林使用。 2特殊人群调整 （1）肝功能不全：重度肝功能损害(Child-PughC级)患者需密切监测，无需调整剂量。 （2）肾功能不全：轻至重度肾功能损害均无需调整剂量，终末期肾病患者数据有限。 3用药注意事项 （1）服用时间：建议固定每日服药时间，可与食物同服或空腹服用。 （2）漏服处理：若漏服未超过18小时应立即补服，超过18小时则跳过该次剂量。 （3）药物相互作用：避免与强效P-gp诱导剂或含镁/铝抗酸剂同时使用。

Q依鲁替尼(Ibrutinib)的限制条件

提问时间：2025-10-23 17:56:11

A 依鲁替尼（Ibrutinib）在使用中存在多项限制条件，涉及特殊人群用药禁忌、剂量调整要求及不良反应管理等方面，需严格遵循临床指导以确保用药安全。 1特殊人群限制 （1）妊娠期：动物研究显示可能致胎儿伤害，治疗前需确认妊娠状态，妊娠期间使用需充分告知风险。 （2）哺乳期：药物是否入乳不明，建议治疗期间及停药后1周内暂停哺乳。 （3）儿童：≥1岁cGVHD患者安全性确立， （4）肝功能损害：Child-PughC级禁用，轻中度需减量（A级140mg/日，B级70mg/日）。 （5）肾功能损害：轻中度无需调整，重度或透析患者缺乏数据。 2剂量调整限制 （1）肝功能异常：成人B细胞恶性肿瘤患者胆红素>1.5-3倍ULN时需减量，>3倍ULN禁用。 （2）不良反应：出现≥3级毒性需暂停用药，恢复后按阶梯减量方案调整。 3其他禁忌 （1）药物相互作用：强CYP3A抑制剂/诱导剂可能需剂量调整。 （2）出血风险：需评估出血史，手术前7天停用。 （3）心律失常：定期监测心电图，尤其存在心血管疾病者。

Q什么样的人不能吃依鲁替尼(Ibrutinib)

提问时间：2025-10-23 17:55:17

A 伊布替尼(Ibrutinib)禁用于特定人群，主要包括严重肝功能损害患者、特定妊娠阶段人群及存在严重药物过敏史者。以下是具体禁忌情况的详细说明。 1肝功能损害患者 （1）严重肝功能损害(Child-PughC级)患者禁用伊布替尼，因其可能加剧肝脏毒性。 （2）轻至中度肝功能损害患者需减量使用，并密切监测肝功能指标。 2妊娠及哺乳期女性 （1）妊娠期女性禁用，动物研究显示可能对胎儿造成伤害，使用前需核实妊娠状态。 （2）哺乳期女性治疗期间及停药后1周内禁止母乳喂养，药物对婴儿影响尚不明确。 3特殊生理状态人群 （1）对伊布替尼或辅料过敏者绝对禁用。 （2）严重肾功能损害或透析患者缺乏使用数据，需谨慎评估风险^。 4其他禁忌情况 （1）与强效CYP3A4抑制剂联用可能导致药物过量，需避免或调整剂量。 （2）存在活动性出血或严重心律失常病史患者需严格评估用药风险。