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全部名称： 来那替尼、贺俪安、Hernix、Niratinib、Nerlynx、
适 应 症：早期乳腺癌以及晚期或转移性乳腺癌的患者。
生产厂家：老挝卢修斯
来那替尼(Neratinib)在2020年2月25日获得FDA批准，与卡培他滨联合用于治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者，前提是患者在转移背景下已接受过至少两种抗HER2治疗。
1、通用名：Neratinib(来那替尼)
2、商品名：NERLYNX®
用于成人早期HER2过表达/扩增乳腺癌的延长辅助治疗，需在曲妥珠单抗辅助治疗后使用。
1、片剂：40mg(相当于48.31mg马来酸来那替尼)。
2、性状：薄膜包衣片。
1、活性成分：来那替尼(酪氨酸激酶抑制剂)
2、辅料：胶体二氧化硅、甘露醇、微晶纤维素、交联聚维酮、聚维酮、硬脂酸镁、纯化水(片芯);聚乙烯醇、二氧化钛、聚乙二醇、滑石粉、氧化铁红(包衣)。
1、推荐剂量：240mg(6片)每日1次，随餐口服，连续使用1年。
2、腹泻预防：首次给药时开始使用洛哌丁胺，持续前2个周期(56天)，维持每日1-2次排便。
4、漏服处理：跳过当日剂量，次日按原计划服药。
1、腹泻管理：
1级腹泻或2级腹泻(<5天)：调整止泻药，维持补液。
2级腹泻(≥5天)或3级腹泻：暂停用药，恢复后减量。
4级腹泻或减量至120mg后复发：永久停药。
2、肝毒性：
3级肝酶异常：暂停至恢复后减量。
4级肝酶异常：永久停药。
3、肝功能不全：重度肝损伤(Child-PughC)患者起始剂量减至80mg。
1、服药时间：需随餐服用，每日固定时间。
2、胃酸调节剂：
避免与质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂联用。
抗酸剂需间隔3小时服用。
3、药物相互作用：
避免联用强效/中效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)。
监测P-gp底物(如地高辛)的不良反应。
1、孕妇：可能致胎儿harm，治疗期间及末次给药后1个月内需有效避孕。
2、哺乳期：治疗期间及末次给药后1个月内禁止哺乳。
3、肝功能不全：重度肝损伤需减量。
4、儿童：安全性及有效性未确立。
1、常见(>5%)：腹泻(95%)、恶心(43%)、腹痛(36%)、疲劳(27%)、呕吐(26%)、皮疹(18%)。
2、严重不良反应：
腹泻(40%为3级，0.1%为4级)
肝毒性(1.7%导致停药)
无绝对禁忌症，但需谨慎用于已知对成分过敏者。
1、CYP3A4抑制剂/诱导剂：显著影响来那替尼血药浓度，需避免联用。
2、P-gp底物：可能增加地高辛等药物毒性。
室温保存(20-25°C)，避免潮湿。
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