Q恩曲替尼（entrectinib）怎么吃？

提问时间：2025-09-26 10:09:58

A 恩曲替尼(Entrectinib)是一种口服靶向药物，主要用于治疗NTRK基因融合阳性的实体瘤和ROS1阳性的非小细胞肺癌。其用法用量需根据患者的具体情况和适应症进行调整，以下从标准剂量、给药方法及注意事项等方面详细说明。 1标准剂量 (1)成人患者：推荐剂量为每日一次，每次600mg，空腹或与食物同服均可，需整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。 (2)儿童患者：对于12岁及以上且体表面积≥1.5m²的患儿，剂量与成人相同;体表面积<1.5m²的患儿需根据体重调整剂量，具体需遵医嘱。 2给药方法 (1)服药时间：建议固定每日服药时间，避免漏服。若漏服且距离下次服药时间超过12小时，可补服;否则跳过，不可双倍剂量补服。 (2)饮食影响：空腹或餐后服用均可，但需避免与高脂肪餐同服，以免影响药物吸收。 3注意事项 (1)肝功能不全：轻度或中度肝功能不全患者无需调整剂量;重度肝功能不全患者需减量至每日400mg。 (2)特殊人群：妊娠期禁用，哺乳期需暂停哺乳;有生育潜力的患者需采取有效避孕措施。 (3)持续治疗：需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性，期间定期监测疗效和不良反应。

Q替沃扎尼（Tivozanib）一天吃多少？

提问时间：2025-09-26 09:46:33

A 替沃扎尼(Tivozanib)的标准剂量为每日一次口服1.34mg，需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)，每28天为一个治疗周期(服药21天，停药7天)。剂量调整需根据不良反应程度和肝功能状态进行个体化处理。 1.基础给药方案 推荐起始剂量为每日1.34mg，连续服用21天后停药7天，构成完整治疗周期。该方案适用于肾细胞癌等适应症，需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。 2.给药时间要求 应在每天固定时间空腹服用，避免与食物同服。若漏服未超过12小时可补服，超过12小时则跳过当日剂量，次日按原计划继续服药。 3.剂量调整原则 出现3级及以上不良反应时需暂停给药，待恢复至≤1级后减量至0.89mg/日;若再次发生3级毒性则进一步减至0.56mg/日。肝功能不全者需根据Child-Pugh分级调整剂量。 4.特殊人群用药 中重度肝功能不全者初始剂量应减至0.89mg/日;终末期肾病患者需谨慎使用。老年患者无需调整剂量，但需加强不良反应监测。 5.联合用药注意事项 与强效CYP3A4抑制剂联用时需减量至0.89mg/日，与诱导剂联用则可能需增加剂量。具体调整方案应由专科医生根据药物相互作用评估结果制定。

Q替沃扎尼治疗效果好吗？

提问时间：2025-09-26 09:43:44

A 替沃扎尼(Tivozanib)是一种选择性血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)，其治疗效果在临床试验中显示出一定的优势，尤其在无进展生存期(PFS)方面表现突出。以下从疗效数据、适用人群及比较优势等方面详细分析其治疗效果。 1临床疗效数据 (1)无进展生存期(PFS)：III期TIVO-1研究显示，替沃扎尼组中位PFS为11.9个月，显著优于索拉非尼组的9.1个月，疾病进展风险降低20%。 (2)客观缓解率(ORR)：替沃扎尼组ORR为33%，高于索拉非尼组的23%，且缓解持续时间更长(14.8个月vs9.4个月)。 (3)总生存期(OS)：两组OS无显著差异，可能与后续治疗交叉影响有关，但替沃扎尼耐受性更优，患者生活质量更高。 2适用人群优势 (1)初治患者：替沃扎尼作为一线治疗时PFS优势更明显，尤其适合无法耐受联合免疫治疗的患者。 (2)复发/难治性患者：TIVO-3研究证实，替沃扎尼用于多线治疗后患者仍能延长PFS(5.6个月vs3.9个月)。 (3)特定亚组：对VEGFR抑制剂敏感或既往使用过其他TKI后进展的患者，替沃扎尼可能提供二次缓解机会。 3安全性及治疗优势 (1)不良反应较少：常见副作用为高血压(44%)、疲劳(21%)等，3级以上毒性发生率低于其他VEGFR抑制剂。 (2)给药便利性：每日1次口服，4周用药/2周停药方案，患者依从性高。 (3)联合治疗潜力：目前正在探索与免疫检查点抑制剂联用，初步数据显示协同增效作用。

Q乌帕替尼有什么副作用？

提问时间：2025-09-26 09:39:44

A 乌帕替尼作为JAK1抑制剂，其副作用主要涉及感染风险增加、血液系统异常及心血管事件等，需根据症状严重程度采取相应防范措施。以下分类详述常见与严重副作用及应对建议。 1常见副作用 (1)上呼吸道感染：包括鼻咽炎、鼻窦炎等，表现为流涕、咽痛，通常症状较轻无需停药。 (2)消化道不适：恶心、腹泻发生率约10%-15%，建议餐后服药减轻刺激。 (3)血脂异常：约30%患者出现胆固醇升高，需定期监测并调整饮食结构。 2需警惕的严重副作用 (1)严重感染：如肺炎、带状疱疹，活动性结核患者禁用。出现持续发热或咳嗽需立即就医。 (2)血栓形成：深静脉血栓风险增加1.5倍，长期卧床者需配合抗凝预防。 (3)恶性肿瘤：非黑色素瘤皮肤癌风险上升，用药期间需加强防晒及皮肤检查。 3特殊人群注意事项 (1)孕妇禁用：可能致胎儿畸形，育龄女性用药期间需严格避孕至停药后4周。 (2)肝功能异常：ALT升高发生率约8%，中重度肝损患者需调整剂量。 (3)老年患者：更易出现心血管事件，建议起始剂量减半并加强心电监测。 4副作用管理建议 (1)感染预防：避免接触传染源，出现发热或伤口不愈及时报告医生。 (2)定期检测：每3个月检查血常规、肝肾功能及血脂水平。 (3)药物相互作用：避免联用强效CYP3A4抑制剂，防止血药浓度异常升高。

Q乌帕替尼的作用功效是什么？

提问时间：2025-09-26 09:35:26

A 乌帕替尼(Upadacitinib)是一种口服JAK1选择性抑制剂，主要用于治疗自身免疫性疾病，通过调节免疫信号通路发挥抗炎作用。其核心功效集中在改善类风湿关节炎、特应性皮炎等疾病的症状控制。 乌帕替尼的作用机制 1.选择性抑制JAK1激酶：乌帕替尼通过高选择性靶向JAK1，阻断细胞因子(如IL-6、IFN-γ)介导的JAK-STAT信号通路，减少促炎因子产生。 2.免疫调节作用：相较于泛JAK抑制剂，其对JAK2的抑制较弱，可能降低贫血等血液系统不良反应风险，同时保持对炎症的有效控制。 主要适应症与功效 (1)类风湿关节炎：可显著改善关节肿胀、疼痛及晨僵症状，延缓骨质破坏，尤其对传统DMARDs疗效不佳的患者有效。 (2)特应性皮炎：通过抑制皮肤炎症反应，减轻瘙痒、红斑和皮损面积，中重度患者可实现长期症状缓解。 (3)其他研究中的适应症：包括银屑病关节炎、溃疡性结肠炎等，临床试验显示其在这些领域具有潜在治疗价值。 注意事项 1.需监测感染风险：JAK抑制剂可能增加细菌、病毒或真菌感染概率，活动性感染者禁用。 2.血栓与心血管评估：长期使用需定期检查血脂及血栓指标，高风险患者慎用。 3.实验室监测：治疗初期建议每3个月检测血常规、肝肾功能，确保用药安全性。

Q克唑替尼(Crizotinib)一天吃多少

提问时间：2025-09-11 17:53:40

A 克唑替尼(Crizotinib)的标准剂量为每日两次口服250mg，需整粒吞服，具体用药方案需根据患者个体情况和医嘱调整。 1标准剂量方案 （1）成人非小细胞肺癌患者：推荐剂量为每次250mg，每日两次口服（间隔约12小时），持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。 （2）儿童患者：目前尚无明确儿童用药推荐，需由专科医生根据体重或体表面积计算个体化剂量。 2给药注意事项 （1）服用方式：应整粒吞服胶囊，不可压碎、溶解或咀嚼，可与食物同服或空腹服用。 （2）剂量调整：出现3-4级不良反应时可能需要减量至200mg/次或暂停给药，具体需遵医嘱。 3特殊人群用药 （1）肝功能不全：中重度肝功能损害者需减量至200mg/次，每日两次。 （2）药物相互作用：与CYP3A强效抑制剂联用时需减量至200mg/次，与诱导剂联用可能需增加剂量。

Q克唑替尼(Crizotinib)在国内上市了吗

提问时间：2025-09-11 17:51:52

A 克唑替尼(Crizotinib)已在中国上市，作为ALK/ROS1阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物，其临床应用需严格遵循基因检测结果和医嘱。 1国内上市情况 （1）上市状态：克唑替尼于2013年在中国获批上市，商品名为赛可瑞(Xalkori)，是国内首个获批的ALK抑制剂。 （2）适应症范围：目前获批用于ALK阳性或ROS1阳性晚期非小细胞肺癌患者的治疗。 2获取途径 （1）正规渠道：可通过医院药房或指定药店凭处方购买，需提供基因检测报告等医疗文件。 （2）医保覆盖：部分省市已纳入医保报销范围，具体政策需咨询当地医保部门。 3用药注意事项 （1）基因检测：用药前必须通过FISH或NGS等方法确认ALK/ROS1阳性状态。 （2）不良反应管理：常见视觉障碍、胃肠道反应等，需定期监测肝功能与心电图。

Q克唑替尼(Crizotinib)有效果吗

提问时间：2025-09-11 17:50:33

A 克唑替尼(Crizotinib)作为ALK或ROS1阳性非小细胞肺癌的靶向治疗药物，其疗效已通过多项临床研究证实，尤其在特定基因突变患者中表现显著，但需结合患者个体情况评估效果。 1临床疗效数据 （1）ALK阳性患者：PROFILE1014研究显示，克唑替尼一线治疗的无进展生存期（PFS）为10.9个月，显著优于化疗组的7.0个月，客观缓解率（ORR）达74%。 （2）ROS1阳性患者：全球多中心研究显示ORR为72%，中位PFS为19.2个月，部分患者可实现长期疾病控制。 2疗效影响因素 （1）基因检测准确性：仅对ALK/ROS1阳性患者有效，阴性患者疗效不佳。 （2）耐药机制：约30%患者因继发突变（如ALKL1196M）在1-2年内出现耐药，需换用二代抑制剂（如塞瑞替尼）。 3与其他药物对比 （1）相比二代ALK抑制剂（如阿来替尼），克唑替尼的中枢神经系统渗透性较弱，脑转移控制率较低。 （2）但作为首个获批的ALK抑制剂，其安全性数据更成熟，且价格相对较低。 4实际应用效果 （1）快速起效：多数患者在2周内可观察到症状改善，如咳嗽、胸痛减轻。 （2）生存获益：真实世界研究中，ALK阳性患者中位总生存期可达4-5年，显著优于传统化疗。

Q克唑替尼(Crizotinib)用量

提问时间：2025-09-11 17:48:46

A 克唑替尼(Crizotinib)是一种靶向治疗药物，主要用于ALK或ROS1阳性的非小细胞肺癌患者，其标准剂量为每日两次，每次250毫克，需根据患者具体情况调整剂量。 1标准剂量 （1）成人患者：每次口服250毫克，每日两次（间隔约12小时），可与食物同服或空腹服用。 （2）持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。 2特殊人群剂量调整 （1）肝功能不全：中度肝功能损害（Child-PughB级）患者应减少剂量至每次200毫克，每日两次。 （2）严重肝功能损害（Child-PughC级）患者应减少剂量至每次250毫克，每日一次。 3剂量调整原则 （1）出现3级或4级不良反应时，应暂停给药直至恢复至≤1级，之后可考虑减量继续治疗。 （2）减量层级通常为：首次减至200毫克/次，第二次减至250毫克/日，若仍需减量则考虑永久停药。 4重要注意事项 （1）治疗前需确认ALK或ROS1基因状态，仅适用于阳性患者。 （2）定期监测肝功能、心电图和电解质水平，警惕QT间期延长风险。 （3）避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用，如需联用需调整剂量。

Q艾曲波帕(eltrombopag)在国内上市了吗

提问时间：2025-09-11 17:47:13

A 艾曲波帕(eltrombopag)作为血小板生成素受体激动剂，已在中国上市并纳入医保，主要用于治疗血小板减少症，但需注意其适应症范围和使用规范。 1上市情况 （1）艾曲波帕已在中国正式上市，患者可通过正规医疗机构获取该药物。 （2）该药物已纳入中国医保报销范围，可减轻患者经济负担。 2使用注意事项 （1）购买时需注意药品包装完整性，核对生产日期和批号信息。 （2）建议通过正规医院或药店购买，避免购买来源不明的药品。 3适应症范围 （1）慢性免疫性血小板减少症(ITP)的成年患者。 （2）计划接受手术的慢性肝病患者的血小板减少症。 （3）重型再生障碍性贫血的二线治疗方案。