全部名称: 米托坦、密妥坦、曼托坦、Mitotane、Lysodren、Chloditan、Chlonlithane
适 应 症:适用于患有无法手术切除、功能性或非功能性肾上腺皮质癌(ACC)的患者。
生产厂家:日本Yakult
米托坦(Mitotane)是一种口服肾上腺细胞毒性药物,其作用机制尚未完全明确,主要通过调节类固醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质发挥药理作用。
1、商品名:LYSODREN
2、通用名:米托坦(Mitotane)
用于治疗无法手术切除的功能性或非功能性肾上腺皮质癌(ACC)。
500mg白色、圆形。
活性成分:米托坦
1、初始剂量:每日2000mg至6000mg,分三或四次口服,随餐服用。
2、剂量调整:根据患者耐受性和临床反应逐步增加剂量,以达到14至20mg/L的血浆浓度。
3、目标血浆浓度通常在3至5个月内达到,之后定期监测(如每月)。
根据米托坦血浆浓度和毒性反应调整剂量。若血浆浓度超过20mg/L且无毒性,考虑减少剂量50%至75%。
1、饭前饭后:随餐服用,尤其是高脂肪食物可增强吸收。
2、漏服:若漏服,跳过该剂量,按原计划服用下一剂量,不可加倍剂量。
3、呕吐:若服用后呕吐,按原计划服用下一剂量,不可加倍剂量。
1、孕妇及哺乳期妇女:可能对胎儿有害,哺乳期妇女应避免哺乳。
2、生殖潜力女性:建议使用有效非激素避孕方法。
3、儿童及青少年:有效性尚未确立,可能影响神经心理发育。
4、老年人:剂量选择应谨慎,通常从低剂量开始。
5、肝肾功能不全患者:轻度至中度肝肾功能不全患者需频繁监测血浆浓度并调整剂量,严重肝肾功能不全患者不推荐使用。
1、常见不良反应包括:食欲不振、上腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、抑郁、头晕、眩晕、皮疹、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、甲状腺功能减退、男性血中游离睾酮减少等。
2、严重不良反应包括:肾上腺功能不全和肾上腺危象、中枢神经系统毒性、卵巢大囊肿、肝毒性、血液学毒性、出血时间延长、胚胎-胎儿毒性等。
无特定禁忌症列出。
避免与螺内酯、某些CYP3A底物、激素类避孕药、华法林等药物同时使用,因可能降低这些药物的效果或增加米托烷的毒性。
1、存储于25°C(77°F),允许范围15°C至30°C(59°F至86°F)。
2、米托坦为危险药物,需遵循特殊处理和处置程序。
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