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全部名称： 伊布替尼、亿珂、依鲁替尼、Ibrutix、lbrucent、Imbruvica、Ibrutinib
适 应 症：适用于CLL/SLL、伴有17p缺失的 CLL/SLL、WM的成人患者，以及cGVHD，且在至少一种全身治疗后失败的1岁及以上儿童和成人患者。
生产厂家：印度海德隆
依鲁替尼(Ibrutinib)是一种小分子激酶抑制剂，通过阻断B细胞受体(BCR)信号通路，抑制恶性B淋巴细胞的增殖和存活，同时调节肿瘤微环境，用于治疗多种B细胞恶性肿瘤及慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。
依鲁替尼(Ibrutinib)，商品名：IMBRUVICA。
1、成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。
2、成人伴17p缺失的CLL/SLL。
3、成人华氏巨球蛋白血症(WM)。
4、用于1岁及以上儿童和成人患者，在接受一线或多线系统治疗失败后的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。
胶囊：140mg。
活性成分为依鲁替尼(Ibrutinib)。
1、CLL/SLL和WM：成人推荐剂量为420mg，每日一次口服。
2、cGVHD：12岁及以上患者为420mg每日一次;1岁至12岁以下患者按240mg/m²每日一次(最大不超过420mg)。
3、应每日大致固定时间服用。胶囊或片剂需整粒/整片吞服，不可打开、掰开、咀嚼或压碎。
1、不良反应调整：根据不良反应严重程度(如心衰、心律失常、其他3-4级毒性)，可暂停给药，恢复后减量至280mg/d或140mg/d(成人)，儿童相应减至160mg/m²/d或80mg/m²/d;严重或复发性毒性需永久停药。
2、CYP3A抑制剂合用调整：
中度CYP3A抑制剂：依鲁替尼减至280mg每日一次。
伏立康唑(200mgbid)或泊沙康唑混悬液(100mgqd/bid或200mgbid)：减至140mg每日一次。
泊沙康唑混悬液(200mgtid或400mgbid)、泊沙康唑静脉或缓释片(300mgqd)：减至70mg每日一次。
其他强CYP3A抑制剂：避免合用;短期使用(≤7天)可暂停依鲁替尼。
3、肝功能不全调整(成人B细胞恶性肿瘤)：
轻度(Child-PughA)：140mg每日一次。
中度(Child-PughB)：70mg每日一次。
重度(Child-PughC)：避免使用。
1、餐食影响：与高脂高热量餐同服可显著提高血药浓度(Cmax增加2-4倍，AUC约2倍)，但说明书中未强制要求空腹或餐后，需固定服用方式。
2、漏服：若当日忘记服药，可尽快补服;次日恢复常规时间服用，不可加倍剂量。
3、呕吐：未提供专门指导，若呕吐后不确定是否吸收，建议按常规时间服下一次，不补服。
4、应避免与葡萄柚、塞维利亚橙同食。
1、妊娠：基于动物研究可致胎儿损害。有生育能力女性服药期间及停药后1个月需有效避孕。
2、哺乳：服药期间及停药后1周内不建议哺乳。
3、儿童：cGVHD可用于1岁及以上儿童;其他适应症在儿童中未确立。
4、老年人：≥65岁患者中贫血、肺炎、血小板减少、高血压、房颤更常见。
5、肝功能损害：见剂量调整。严重损害避免使用。
6、肾功能损害：轻中度损害无需调整，重度损害(CrCl<25mL/min)或透析患者无数据。
1、最常见(≥30%)：血小板减少、腹泻、疲乏、肌肉骨骼疼痛、中性粒细胞减少、皮疹、贫血、瘀伤、恶心。
2、严重不良反应：出血(可致死)、感染(包括PML、PJP)、心律失常(房颤、室速)、心衰、高血压、第二原发恶性肿瘤(常见非黑色素瘤皮肤癌)、肝毒性(包括药物性肝损伤)、肿瘤溶解综合征。
无。
1、强或中度CYP3A抑制剂：增加依鲁替尼暴露量，需调整剂量或避免合用。
2、强CYP3A诱导剂(如利福平)：显著降低依鲁替尼浓度，避免合用。
3、与抗凝或抗血小板药物合用：增加大出血风险。
1、室温20°C-25°C，允许短暂15°C-30°C。
2、胶囊保留原瓶，片剂保留原包装。
