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全部名称： 雷帕鸣，西罗莫司，sirolimus，Rapamune
适 应 症：适用于接受肾移植的患者。
生产厂家：美国辉瑞
西罗莫司片(Sirolimus)是一种mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)抑制剂类免疫抑制剂，通过特异性阻断mTOR的活性，抑制T淋巴细胞的活化和增殖，发挥免疫调节作用。
通用名：西罗莫司(Sirolimus)
商品名：Rapamune®
肾移植排斥预防：适用于13岁及以上接受肾移植的患者
低至中度免疫风险患者：需与环孢素、皮质类固醇联合使用，移植后2-4个月停用环孢素。
高风险患者：移植后前12个月需与环孢素、皮质类固醇联合使用。
淋巴管平滑肌瘤病(LAM)治疗。
1mg：片剂
活性成分：西罗莫司(大环内酯类mTOR抑制剂)
肾移植患者：
每日一次口服，需与食物同服或不同服保持一致
低至中度风险患者：
首日负荷剂量6mg，后续维持剂量2mg/日
高风险患者：
首日负荷剂量最高15mg，后续维持剂量5mg/日
LAM患者：
初始剂量2mg/日，根据血药浓度调整至5-15ng/mL
肝功能不全患者：
轻中度损伤：维持剂量减少约⅓。
重度损伤：维持剂量减少约½。
低体重患者(≥13岁且体重<40kg)：按体表面积调整至1mg/m²/日。
治疗药物监测：所有患者均需监测西罗莫司谷浓度。
服药时间：若与环孢素同用，需在环孢素给药4小时后服用。
孕妇：基于动物数据可致胎儿损害，建议育龄女性治疗期间及停药后12周内采取高效避孕。
哺乳期：可能对母乳喂养婴儿产生严重不良反应。
儿童：13岁以下患者安全性及有效性未建立。
老年人：剂量选择需谨慎，通常从剂量范围低限开始。
肾移植患者常见反应(≥30%)：外周性水肿、高甘油三酯血症、高血压、高胆固醇血症、肌酐升高、腹痛、腹泻、头痛、发热、尿路感染、贫血、恶心、关节痛、疼痛、血小板减少。
LAM患者常见反应(≥20%)：口腔炎、腹泻、腹痛、恶心、鼻咽炎、痤疮、胸痛、外周性水肿、上呼吸道感染、头晕、肌痛。
对西罗莫司或Rapamune任何成分过敏者禁用。
环孢素：需间隔4小时服用。
强CYP3A4/P-gp诱导剂或抑制剂禁止联用。
大麻二酚：需密切监测西罗莫司血药浓度。
葡萄柚汁：禁止同服或用于稀释口服溶液。
片剂：室温(20-25℃)保存。
肝/肺移植患者禁用：可能导致死亡率增加、移植物丢失及肝动脉血栓。
