瑞波西利(Kisqali)在HR+/HER2-乳腺癌治疗中显示出显著疗效,但需规范停药流程并注意相关监测事项。以下从治疗效果评估和停药注意事项两方面进行说明。
(1)联合内分泌治疗时,中位无进展生存期(PFS)可达24个月以上,显著优于单用内分泌治疗。
(2)对既往内分泌治疗失败患者,与氟维司群联用可延长PFS约10个月,客观缓解率约40%。
2.1常规停药指征
(1)疾病进展:需通过影像学确认后终止治疗,并转换其他治疗方案。
(2)不可耐受毒性:出现4级中性粒细胞减少或3级以上非血液学毒性时需永久停药。
2.2特殊监测要求
(1)心电图监测:停药后仍需持续监测QT间期至药物完全清除(约3周)。
(2)肝功能随访:对于治疗期间出现肝酶异常者,停药后每2-4周复查直至恢复正常。
2.3生殖系统管理
(1)育龄女性停药后需继续避孕3周,男性患者停药后3周内避免生育。
(2)哺乳期女性停药后3周内仍禁止母乳喂养,需监测药物清除情况。