他泽司他(tazemetostat)主要用于治疗特定基因突变的滤泡性淋巴瘤和上皮样肉瘤,其疗效与基因检测结果密切相关。停药需根据疗效评估和不良反应分级逐步进行,并需特别注意后续监测。以下是关于治疗效果和停药注意事项的详细说明。
(1)滤泡性淋巴瘤:对EZH2突变型患者客观缓解率(ORR)可达69%,野生型患者为35%,中位缓解持续时间约11个月。
(2)上皮样肉瘤:总体ORR为15%,其中6%达到完全缓解,中位无进展生存期为5.5个月。
(1)疾病进展:经影像学确认肿瘤进展后应终止治疗。
(2)不可耐受毒性:出现4级血液学毒性或3级以上非血液学毒性需永久停药。
(3)患者意愿:患者要求停止治疗时需充分告知风险。
(1)逐步减量:非紧急情况下建议2-4周内逐步减量,避免突然停药。
(2)不良反应监测:停药后仍需继续监测原有不良反应至少3个月。
(3)后续治疗衔接:需提前规划替代治疗方案,避免治疗真空期。
(1)肝功能不全:Child-PughB/C级患者应立即停药。
(2)育龄女性:停药后需继续避孕6个月。
(3)老年患者:需更密切监测停药后身体状况变化。
(1)运输要求:冷链运输过程中需监控温度,解冻药品禁止再次冷藏使用。
(2)外观检查:使用前需检查药片是否出现变色、碎裂等物理性状改变。