呋喹替尼(Fruquintinib)是一种口服抗肿瘤药物,其标准用法为每日一次5mg连续服用3周后停药1周,需根据肝功能状态和不良反应调整剂量。
呋喹替尼推荐剂量为每日一次5mg,连续服用21天后停药7天(28天为一个周期)。应整粒吞服,可与食物同服或空腹服用,但需避免与葡萄柚汁同服。
(1)肝功能不全调整
轻度肝功能不全(Child-PughA级)患者无需调整剂量;中重度肝功能不全(Child-PughB/C级)患者建议降低剂量至每日4mg或3mg。
(2)不良反应调整
出现3级高血压需暂停用药直至恢复至1级以下,后续治疗降低一个剂量水平;4级手足综合征需永久停药。
(1)妊娠期女性
基于动物研究显示致畸性,妊娠期禁用。用药前需确认妊娠状态,治疗期间及停药后2周内需采取有效避孕措施。
(2)哺乳期女性
尚无人类乳汁中药物浓度数据,建议治疗期间及末次给药后2周内停止哺乳。
(3)老年患者
65岁以上患者无需调整起始剂量,但因不良反应发生率可能增高,需加强监测。
(4)儿童患者
18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
(1)葡萄柚及其制品
葡萄柚汁含强效CYP3A抑制剂,可能使呋喹替尼血药浓度升高2倍以上,增加不良反应风险。包括鲜榨汁、果肉及含葡萄柚成分的饮料均需避免。
(2)塞维利亚橙制品
该品种橙子含类似葡萄柚的呋喃香豆素成分,可能干扰药物代谢。需避免食用果酱、柑橘茶等衍生品。