呋喹替尼(Fruquintinib)是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制VEGFR信号通路发挥抗肿瘤作用,其药物相互作用主要涉及CYP3A代谢酶系统。以下从作用机制、临床效果及药物相互作用等方面进行详细说明。
呋喹替尼通过选择性抑制VEGFR-1/2/3的酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤生长和转移。临床研究显示其对转移性结直肠癌患者的中位无进展生存期显著延长。
(1)CYP3A抑制剂
强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)可能增加呋喹替尼血药浓度,建议避免联用。必须合用时需减少呋喹替尼剂量并密切监测不良反应。
(2)CYP3A诱导剂
利福平等强效CYP3A诱导剂可能降低呋喹替尼疗效,应避免同时使用。若无法避免,需考虑增加呋喹替尼剂量并监测疗效。
(3)抗凝药物
与华法林等抗凝药联用可能增加出血风险,需加强凝血功能监测。建议调整抗凝药物剂量或换用低分子肝素。
(4)质子泵抑制剂
奥美拉唑等可能改变胃内pH值,影响呋喹替尼吸收。建议间隔2小时以上服用或换用H2受体拮抗剂。
(1)原包装保存
药片需始终保留在原铝箔包装或药瓶中,直至服用前取出。包装内置干燥剂时(如部分瓶装剂型)应保留干燥剂,不可丢弃。
(2)密封防潮
每次取药后需立即盖紧瓶盖或密封铝箔边缘。避免将药片转移至分装盒等非原装容器,以防受潮失效。