阿伐替尼(Avapritinib)作为靶向治疗药物,其禁忌人群主要涉及特殊生理状态及严重器官功能障碍患者,用药期间需严格规避特定食物及药物相互作用,同时需注意治疗过程中的限制性条件以确保用药安全。
妊娠期女性禁用,动物研究显示存在胚胎毒性风险,治疗前需确认妊娠状态并采取有效避孕措施。
哺乳期女性禁用,药物可能通过乳汁分泌,治疗期间及停药后1周内禁止母乳喂养。
重度肝功能损害(Child-Pugh C级)患者禁用,可能加重药物蓄积导致毒性反应。
对阿伐替尼或辅料过敏者禁用,可能引发严重过敏反应包括过敏性休克。
葡萄柚及制品禁止食用,其含有的呋喃香豆素会抑制CYP3A4酶,显著增加血药浓度。
圣约翰草制品需避免,可能诱导CYP3A4酶活性导致药效降低。
高脂饮食需限制,可能延迟药物吸收,建议空腹或餐后2小时服用。
(1)治疗前评估
需检测肝功能基线值,ALT/AST>3倍正常上限者暂缓用药。
需筛查QT间期延长风险因素,包括电解质异常或心脏病史。
(2)治疗中监测
每月监测认知功能,出现幻觉或意识模糊需立即停药。
定期进行皮肤检查,警惕药物相关光敏性皮炎发生。
(3)特殊人群限制
18岁以下儿童禁用,安全性和有效性尚未确立。
老年患者需谨慎给药,可能需调整剂量以降低不良反应风险。