阿考替胺(Acofide)是一种选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂,主要用于阿尔茨海默病的症状改善。用药需特别注意心血管监测、胃肠道反应及药物相互作用,老年患者需个体化调整剂量。
(1)阿尔茨海默病:适用于轻中度痴呆症状的改善,可延缓认知功能下降。
(2)血管性痴呆:辅助改善记忆障碍和执行功能障碍,需联合基础治疗。
(1)心血管监测:治疗前需评估心率,心动过缓患者慎用,用药期间定期复查心电图。
(2)胃肠道反应:建议餐后服用,出现严重恶心呕吐时考虑减量或暂停给药。
(3)药物相互作用:与抗胆碱能药物合用会降低疗效,与β受体阻滞剂联用可能加重心动过缓。
(1)肝功能不全:轻中度受损者减量50%,重度肝功能损害者禁用。
(2)肾功能不全:肌酐清除率30-60ml/min时减量25%,低于30ml/min时禁用。
(3)老年患者:65岁以上应从最低推荐剂量开始,缓慢滴定至有效剂量。
(1)头晕:多发生于治疗初期,建议睡前服药可减轻症状。
(2)体重下降:需定期监测体重,下降超过基础值5%时应评估营养状态。
(3)睡眠障碍:如失眠症状持续应调整给药时间至早晨。