马瓦卡坦(Mavacamten)作用效果和药物相互作用-海鸥药房

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马瓦卡坦(Mavacamten)作用效果和药物相互作用

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发表时间：2026-01-04 17:54

马瓦卡坦(Mavacamten)是一种心肌肌球蛋白变构调节剂，通过选择性抑制心肌肌球蛋白ATP酶活性改善肥厚型心肌病症状，其药物相互作用主要涉及CYP酶系统及特定心血管药物，需严格监测以避免疗效降低或毒性增加。

1、作用效果

马瓦卡坦通过可逆性结合心肌肌球蛋白，降低横桥循环速率，从而减少心肌过度收缩和能量消耗。临床显示可显著改善左心室流出道梗阻及心功能分级，提高运动耐量。

该药具有剂量依赖性疗效，治疗4周后可见左心室射血分数(LVEF)适度降低，需定期超声监测。长期使用可逆转心肌肥厚，延缓疾病进展。

(1)CYP代谢相关

强效CYP2C19抑制剂(如氟康唑)：可能升高马瓦卡坦血药浓度2倍以上，需避免联用或减量50%并加强监测。

CYP2C19诱导剂(如利福平)：可能降低马瓦卡坦暴露量60%，需调整剂量至最高推荐量并评估疗效。

(2)心血管药物

β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂：可能增强负性肌力作用，联用时需逐步滴定剂量，监测心功能及血压。

地高辛：马瓦卡坦可能升高其血药浓度20%-30%，联用时应监测地高辛毒性症状。

(3)其他相互作用

中效CYP3A4抑制剂(如维拉帕米)：可能轻度增加马瓦卡坦浓度，建议起始剂量减少至5mg。

葡萄柚制品：可能通过抑制CYP3A4增加药物暴露，治疗期间应避免食用。

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