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伏立康唑(Vfend)作为广谱三唑类抗真菌药，对曲霉属、念珠菌属等病原体具有显著疗效，但需根据感染类型和患者反应调整疗程。停药需逐步减量并监测复发迹象，特殊人群需注意肝功能及药物相互作用。
(1)侵袭性曲霉病
一线治疗有效率约53%，生存率较传统两性霉素B提高20%。治疗6-12周后需通过影像学和微生物学评估疗效。
(2)念珠菌血症
对氟康唑耐药菌株清除率达75%，需持续用药至血培养转阴后14天。食管念珠菌病临床缓解率超过80%。
(3)其他真菌感染
对镰刀菌病、赛多孢菌病等罕见感染有效率为40-60%，需联合外科清创等综合治疗。
(1)标准停药流程
完成规定疗程后，免疫功能正常者可直接停药;免疫抑制患者需在免疫功能恢复后逐渐减量1-2周。
(2)复发监测
停药后3个月内每月复查G试验/GM试验，出现发热等可疑症状需立即重新评估。HIV患者需终身二级预防。
(3)肝功能异常处理
治疗中ALT/AST升高5倍以上时应停药，待恢复后以半量重启。Child-PughC级患者需永久停药。
(1)儿童患者
2-12岁患儿需延长减量期至2-4周，监测生长发育指标。早产儿避免使用口服混悬剂。
(2)老年患者
≥65岁患者停药后需继续监测肝功能2个月，因药物清除可能延迟。
(3)肾功能不全
肌酐清除率<30mL/min者改用口服制剂后，仍需延长减量期1周以上。
停用伏立康唑后，需调整合用的免疫抑制剂(如环孢素)剂量。CYP2C19慢代谢者停药后药物浓度下降较缓，需延长监测期。
