维甲酸(tretinoin)的用法用量需根据适应症和患者个体情况调整,特殊人群用药需特别注意安全性。以下从用法用量和特殊人群用药两方面进行详细说明。
(1)痤疮治疗
推荐每晚使用一次,清洁干燥皮肤后薄涂于患处。初始使用可从隔日一次开始,逐渐增加至每日一次以建立耐受性。
(2)皮肤光老化
建议晚间使用,每周2-3次开始,根据皮肤耐受性逐渐增加频率。使用前需彻底清洁并干燥皮肤。
(3)使用注意事项
避免接触眼、口、鼻等黏膜部位。使用后需等待15-20分钟再涂抹其他护肤品。治疗初期可能出现轻微刺激,通常2-4周后适应。
(1)孕妇
维甲酸具有致畸风险,孕妇禁用。育龄女性使用期间需采取可靠避孕措施,建议治疗前进行妊娠检测。
(2)哺乳期女性
尚不清楚药物是否分泌至乳汁,为安全起见建议哺乳期暂停使用或停止哺乳。
(3)儿童
12岁以下儿童安全性尚未确立,不推荐使用。青少年使用需在医生指导下进行。
(4)老年人
老年患者皮肤较敏感,建议从更低频率开始使用,并密切观察皮肤反应。
(5)肝肾功能不全
目前尚无明确剂量调整建议,但因药物经肝脏代谢,严重肝功能不全患者需谨慎使用。