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全部名称： 替格瑞洛、倍林达、Brilinta、Ticagrelor
适 应 症：适用于特定高危的急性冠脉综合征(需行PCI且其他P2Y12拮抗剂不可用)或陈旧性心肌梗死(伴高危因素且缺血风险大于出血风险)患者，均需与阿司匹林联用。
生产厂家：阿斯利康
替格瑞洛(Brilinta)是一种口服、可逆性、直接作用的P2Y12受体拮抗剂，属于抗血小板药物。
1、通用名：替格瑞洛
2、商品名：プリリンタ錠(Brilinta)
1、急性冠脉综合征(使用90mg规格)：适用于接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者(包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死)。仅限于需要阿司匹林联合另一种抗血小板药双联抗血小板治疗，且难以使用其他抗血小板药的情况。
2、陈旧性心肌梗死(使用60mg规格)：适用于具有以下1个及以上风险因素，且动脉粥样硬化血栓形成事件风险特别高的陈旧性心肌梗死患者：65岁以上、需要药物治疗的糖尿病、有2次以上心肌梗死病史、经血管造影确认的多支病变冠心病、或非终末期慢性肾功能障碍。
1、规格：
60mg錠：每片含替格瑞洛60mg。
90mg錠：每片含替格瑞洛90mg。
2、性状：
60mg錠：非常浅的黄红色圆形薄膜衣片。
90mg錠：浅黄色圆形薄膜衣片。
有效成分：替格瑞洛。
1、急性冠脉综合征：成人通常首次剂量为180mg，此后维持剂量为每次90mg，每日两次口服。
2、陈旧性心肌梗死：成人通常每次60mg，每日两次口服。
3、联合用药：必须与阿司匹林(维持剂量81-100mg/日)联合使用。
1、对于肝肾功能障碍的患者，无需因轻度障碍调整剂量，但中度或重度肝功能障碍患者禁止使用。
2、对于老年患者、低体重患者、肾功能障碍患者，因出血风险较高，需谨慎用药。
1、漏服处理：如果忘记服药，应在下次scheduled时间服用常规剂量，切勿一次服用双倍剂量。
2、手术前：为避免出血风险，手术前建议至少停药5天。若无法充分停药，需密切观察出血情况。
3、药物交付：指导患者从PTP包装中取出药物服用，防止误吞包装材料导致食道损伤。
4、呕吐：如服药后呕吐，不需补服，按正常时间服用下一次剂量即可。
1、肝功能损害：中度或重度肝功能障碍患者禁用。
2、肾功能损害：出血风险高，需谨慎用药。重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30mL/min)及透析患者虽可使用，但需密切监测。
3、老年人：出血风险高，75岁以上老年人出血发生率有增高趋势，需谨慎用药。
4、孕妇：仅在治疗获益大于风险时使用。
5、哺乳期妇女：不建议哺乳。
6、儿童：尚未建立安全性和有效性数据。
7、其他：有脑梗死或短暂性脑缺血发作病史、心动过缓风险高(如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞)的患者，建议避免使用。有呼吸系统疾病(如COPD、哮喘)患者建议避免使用。
1、重大副作用：
出血：颅内出血、消化道出血、牙龈出血、直肠出血、血尿等。
过敏反应：过敏性休克、血管性水肿。
心律失常：高度房室传导阻滞、窦性停搏等缓慢性心律失常。
2、其他常见副作用：
出血倾向(鼻出血、皮下出血、挫伤、血肿等)。
呼吸困难。
恶心、腹泻。
高尿酸血症。
头晕、眩晕。
1、正在出血的患者(如颅内出血、消化道出血、尿路出血、咯血等)或血友病患者。
2、有颅内出血既往史的患者。
3、中度或重度肝功能障碍患者。
4、对本药成分有过敏史的患者。
5、正在服用强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦等)的患者。
6、正在服用强效CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英钠、圣约翰草等)的患者。
1、与强CYP3A抑制剂/诱导剂合用：禁忌。前者会增加替格瑞洛血药浓度，增强出血风险;后者会降低血药浓度，减弱药效。
2、与抗凝药/溶栓药/非甾体抗炎药合用：增加出血风险，需谨慎。
3、与其他CYP3A底物合用：与辛伐他汀合用会升高他汀类血药浓度;与吗啡合用会降低替格瑞洛血药浓度。
4、与P-糖蛋白底物/抑制剂合用：与地高辛合用会升高地高辛浓度;与环孢素合用会升高替格瑞洛浓度。
5、与罗苏伐他汀合用：可能增加横纹肌溶解风险。
通常药品应存放在儿童接触不到的地方，避免高温、高湿和直射阳光。
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