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全部名称： 硫酸氢氯吡格雷、波立维、Plavix、Clopidogrel Bisulfate
适 应 症：硫酸氢氯吡格雷需联合阿司匹林用于急性冠脉综合征(非 ST 段抬高型、ST 段抬高型)以降低心肌梗死和卒中发生率，也可用于近期心肌梗死、近期缺血性卒中或确诊外周动脉疾病患者，降低其心肌梗死和卒中发生率。
生产厂家：法国赛诺菲
硫酸氢氯吡格雷(ClopidogrelBisulfate)是一种口服的噻吩并吡啶类抗血小板药物，通过不可逆地抑制血小板表面的P2Y12ADP受体，从而抑制血小板聚集。
硫酸氢氯吡格雷片(Plavix，clopidogreltablets)
急性冠脉综合征(ACS)：
1、非ST段抬高型ACS(不稳定性心绞痛/NSTEMI)，与阿司匹林合用，降低心肌梗死和卒中风险。
2、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，与阿司匹林合用，降低心肌梗死和卒中风险。
3、近期心肌梗死、近期卒中或确诊的外周动脉疾病：降低心肌梗死和卒中风险。
75mg：粉色，圆形，双凸，薄膜衣片，一面刻有“75”，另一面刻有“1171”。
活性成分：氯吡格雷硫酸氢盐(clopidogrelbisulfate)。
1、急性冠脉综合征(需快速起效)：单次口服负荷剂量300mg，之后75mg每日一次。
2、近期心肌梗死、近期卒中或外周动脉疾病：75mg每日一次，无需负荷剂量。
1、老年患者：无需调整剂量。
2、肾功能损伤：严重及中度肾损伤患者经验有限，无需调整剂量。
3、肝功能损伤：无需调整剂量。
4、CYP2C19慢代谢者(携带两个功能缺失等位基因)：考虑换用其他P2Y12抑制剂。
1、饭前饭后：可与食物同服或空腹服用。与高脂早餐同服时，活性代谢物峰浓度下降57%，但对24小时AUC无显著影响，血小板抑制均值下降<9%。
2、漏服：想起后尽快补服;若接近下次服药时间，跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂，不可加倍服用。
3、呕吐：若呕吐发生在服药后短时间内，可能未完全吸收，需咨询医生是否需要补服。
4、术前停药：择期大出血风险手术前5天停用。
5、分娩/椎管内阻滞：尽量在产前、分娩或椎管内阻滞前5-7天停用。
1、妊娠：现有上市后病例报告未发现与重大出生缺陷、流产或不良胎儿结局的明确关联。但因心梗和卒中是医疗急症，不应因妊娠顾虑而停用治疗。分娩或产程中使用增加母体出血和血肿风险。
2、哺乳：尚无人体乳汁中药物存在的数据;少量上市后病例中未观察到对母乳喂养婴儿的不良影响。应权衡哺乳获益与母体用药需求。
3、儿童：安全性和有效性尚未建立(CLARINET试验未显示获益)。
4、老年人：无剂量调整。CURE和COMMIT试验中，老年患者出血风险未见特殊升高。
5、肾损伤：严重肾损伤(CrCl5-15mL/min)患者中，ADP诱导的血小板聚集抑制率降低(约25%)。
6、肝损伤：严重肝损伤患者血小板聚集抑制率与健康者相似。
1、最常见：出血(包括致命性出血)。
2、其他重要不良反应：血栓性血小板减少性紫癜(TTP，可致命，短至<2周内发生)、骨髓抑制、获得性血友病A、结肠炎(溃疡性或淋巴细胞性)、胰腺炎、肝炎、急性肝衰竭、过敏反应(包括皮疹、血管性水肿、血清病、DRESS、AGEP、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症)、支气管痉挛、间质性肺炎、嗜酸粒细胞性肺炎、关节痛、味觉障碍、幻觉、低血压等。
1、活动性病理性出血(如消化性溃疡、颅内出血)。
2、对氯吡格雷或任何成分过敏(包括过敏反应)。
1、CYP2C19诱导剂(如利福平)：可增加活性代谢物浓度和血小板抑制，可能增加出血风险，避免合用强诱导剂。
2、CYP2C19抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑)：显著降低抗血小板活性，避免合用。
3、阿片类药物(如吗啡)：降低氯吡格雷暴露量，考虑使用肠外抗血小板药。
4、NSAIDs、华法林、SSRIs/SNRIs：增加出血风险。
5、其他抗血小板药：因相加作用增加出血风险。
6、瑞格列奈(CYP2C8底物)：氯吡格雷可使其暴露量增加3.9-5.1倍。
1、储存于25°C(77°F)，允许在15°C-30°C(59°F-86°F)之间短期偏移(USP控制室温)。
2、置于儿童不易接触处。
