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利扎曲普坦为曲普坦类抗偏头痛药，通过激动5-HT1B/1D受体收缩颅内血管。使用前须重点评估心血管风险、血清素综合征及药物相互作用，以降低严重不良事件。
1.禁用与慎用人群
缺血性心脏病、冠状动脉痉挛、心肌梗死病史者禁用。
脑血管病、外周血管病、未控制高血压者禁用。
有心血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、绝经后女性、男性40岁以上)者，首次使用前应评估心脏情况。
2.用药后监测
服药后出现胸痛、胸闷、压迫感、气短、心悸，应立即停药并就医。
症状持续或加重者，应完善心电图、心肌酶等检查。
长期频繁使用者应定期评估心血管状态。
3.特殊情形
偏瘫型或基底型偏头痛患者禁用。
不用于偏头痛预防，避免无指征长期使用。
1.发生机制与高危因素
利扎曲普坦可增强5-羟色胺能活性，与SSRI、SNRI、MAO抑制剂、三环类抗抑郁药、曲马多、锂盐、圣约翰草等合用风险增加。
合用MAO抑制剂者禁用;停用MAO抑制剂后2周内不得使用本品。
2.识别症状
精神状态改变：激动、幻觉、意识模糊。
自主神经症状：发热、出汗、心动过速、血压波动。
神经肌肉异常：震颤、肌阵挛、腱反射亢进、共济失调。
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻。
3.处理原则
怀疑血清素综合征应立即停药并就医。
轻症停药观察，重症需住院支持治疗。
合并上述药物者，应在医生指导下使用并密切监测。
1.普萘洛尔
可升高利扎曲普坦血药浓度，单次剂量不超过5mg，24小时内不超过10mg。
2.MAO抑制剂
禁止合用，停用后须间隔至少2周方可使用本品。
3.其他5-羟色胺能药物
与SSRI、SNRI、曲马多、锂盐等合用须监测血清素综合征症状。
4.麦角类药物
与麦角胺、双氢麦角胺等合用可能加重血管收缩，两药须间隔至少6小时。
5.其他曲普坦类
不与其它曲普坦类药物同日合用。
6.用药告知
就诊时主动告知医生所有在用药物，包括处方药、非处方药及中草药，避免自行加药。
