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Pemafibrate虽为选择性PPARα调节剂，但并非所有血脂异常患者都适用。严重肝功能不全和胆囊疾病患者使用前需特别评估，部分情况应禁用或慎用。
严重肝功能不全者禁用Pemafibrate。肝功能严重受损时，药物代谢和清除能力下降，可能加重肝脏负担。
该药本身可能引起肝酶升高，严重肝病患者用药后难以区分药物性肝损伤与原发病进展。
用药前应检测肝功能，包括ALT、AST、胆红素等;治疗期间定期复查。
若出现乏力、食欲减退、黄疸、尿色加深或右上腹不适，应立即停药并就医。
轻中度肝功能不全者需由医生评估风险获益后决定是否使用，必要时减量并加强监测。
现有资料提示，Pemafibrate可能增加胆石症或胆囊相关事件风险，有胆囊疾病史者应慎用。
既往有胆结石、胆囊炎、胆管梗阻或胆囊切除史的患者，用药前应告知医生并评估胆囊状况。
用药期间若出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热或黄疸，应警惕胆道事件，及时就医。
对于活动性胆囊疾病或不明原因右上腹症状者，不宜贸然开始治疗。
需要长期用药者，可结合腹部超声等检查定期评估胆囊情况。
严重肾功能不全、哺乳期妇女等也需按说明书评估。
禁忌与慎用不能自行判断，应由医生结合血脂水平、合并用药和既往病史综合决定。
患者不应因担心禁忌而自行停药，也不应在存在禁忌时自行购药服用。
