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阿达格拉西布(Adagrasib)是一种KRASG12C抑制剂，用于治疗携带KRASG12C突变的非小细胞肺癌。
(1)标准剂量：每日口服600mg(200mg片剂×3)，空腹或随餐服用均可。
(2)剂量调整：出现3级及以上不良反应时需暂停给药直至恢复至≤1级，后续按200mg梯度减量。
(1)基于动物研究显示胚胎毒性，孕妇禁用阿达格拉西布。
(2)育龄期女性治疗前需确认妊娠状态，治疗期间及停药后1周需采取高效避孕措施。
(1)尚无阿达格拉西布在母乳中分布的数据，建议治疗期间及末次给药后1周暂停哺乳。
(2)需权衡暂停哺乳对婴儿营养的影响与药物潜在风险。
(1)18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立，目前不推荐儿科使用。
(2)青少年临床试验正在进行中，需等待进一步数据支持。
(1)≥65岁患者无需调整剂量，但需密切监测肝肾功能变化。
(2)合并心血管疾病患者需加强QT间期监测，因年龄相关心脏传导异常风险增加。
(1)轻度损害(Child-PughA)：无需调整剂量，但需每2周监测转氨酶。
(2)中重度损害(Child-PughB/C)：建议减量至400mg每日两次，出现3级肝毒性需永久停药。
(1)轻中度损害(eGFR30-89mL/min)：无需调整剂量。
(2)重度损害(eGFR<30mL/min)或透析患者：缺乏数据，建议慎用并监测不良反应。
