布立西坦(Briviact)是一种抗癫痫药物,主要用于部分性癫痫发作的治疗,其特殊人群用药需根据妊娠期、哺乳期、肝肾功能等情况调整。以下从适应症及特殊人群用药两方面展开说明。
1)布立西坦适用于4岁及以上患者的部分性癫痫发作(伴或不伴继发全面性发作)的辅助治疗。
2)该药物通过选择性结合突触小泡蛋白SV2A发挥抗癫痫作用,可减少异常放电传播。
1)妊娠期:动物研究显示布立西坦可能致胎儿畸形,孕妇使用需充分评估风险与获益。育龄期女性治疗期间需采取有效避孕措施,若妊娠期间必须用药,应进行严密胎儿监测。
2)哺乳期:药物可能通过乳汁分泌,对婴儿的潜在影响尚不明确。建议治疗期间暂停母乳喂养或改用配方奶粉,以避免新生儿暴露于药物风险。
3)儿童患者:4岁及以上儿童的安全性和有效性已确立,需根据体重调整剂量。4岁以下儿童用药数据不足,不推荐使用。
4)老年患者:因可能伴随肝肾功能减退,建议从低剂量起始并密切监测不良反应。老年患者更易出现嗜睡、头晕等神经系统副作用。
5)肝功能不全:轻中度肝功能损害患者通常无需调整剂量。重度肝功能损害(Child-PughC级)患者需减量50%并加强肝功能监测。
6)肾功能不全:肌酐清除率30-50mL/min患者推荐剂量减少25%,<30mL/min或透析患者需减少50%。血液透析后应补充给药。