布立西坦(Briviact)是一种新型抗癫痫药物,主要用于部分性癫痫发作的治疗,具有精准的适应症范围和需特别注意的用药事项。以下从适应症和用药注意事项两方面进行详细说明。
(1)适用于4岁及以上患者的局灶性(部分性)癫痫发作的单药或辅助治疗。
(2)可作为传统抗癫痫药物疗效不佳时的替代选择,尤其对耐药性癫痫显示良好效果。
(3)不推荐用于原发性全面性癫痫发作,如失神发作或肌阵挛发作的治疗。
(1)剂量调整需根据肾功能情况,肌酐清除率<50mL/min患者需减量25-50%。
(2)肝功能异常患者慎用,中重度肝损伤患者需进行血药浓度监测。
(3)老年患者起始剂量应从最低推荐剂量开始,缓慢滴定至有效剂量。
(1)妊娠期使用需权衡利弊,可能增加胎儿畸形风险,需严格避孕。
(2)哺乳期不建议使用,药物可能通过乳汁分泌影响婴儿神经系统发育。
(3)儿童用药需根据体重精确计算剂量,4岁以下儿童安全性未确立。
(1)与强效CYP3A4诱导剂(如卡马西平)联用可能降低布立西坦血药浓度50%。
(2)与中枢神经系统抑制剂合用可能增强镇静作用,需调整剂量。
(3)避免与酒精同时使用,可能加重神经系统不良反应。