迪高替尼软膏(Delgocitinib)作为JAK抑制剂,主要用于特应性皮炎治疗,其作用机制与药物相互作用需特别注意。以下是详细说明:
(1)通过选择性抑制JAK1/3通路,阻断促炎细胞因子信号传导。
(2)临床数据显示用药2周内瘙痒显著改善,4周皮损消退率达60-70%。
(1)强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑):可能升高迪高替尼血药浓度,需监测不良反应。
(2)免疫抑制剂(如环孢素):可能增加感染风险,避免联合使用。
(3)活疫苗:治疗期间接种可能降低疫苗效力,建议间隔4周以上。
(1)肝功能不全者:中度损害患者应减量50%。
(2)妊娠期:动物显示胚胎毒性,人类数据有限,需权衡利弊。
(1)治疗期间定期检查血常规、肝肾功能。
(2)出现严重感染症状应立即停药。
(1)皮肤监测:用药部位可能出现灼热感、红斑等刺激症状,持续加重需停药。
(2)感染风险:JAK抑制剂可能增加感染概率,出现发热或皮肤化脓应就医。
(3)接触性传染:避免药膏接触他人眼周或黏膜,给药后洗手。
(4)疗程限制:连续使用不超过4周,长期应用需评估皮肤萎缩风险。
(1)儿童:2岁以下安全性未确立,2-11岁需严格按体重调整剂量。
(2)老年人:更易出现皮肤萎缩,需缩短疗程并加强保湿护理。
(3)肝损伤患者:中度肝功能不全者需减量50%,重度禁用。