迪高替尼软膏(Delgocitinib)作为局部JAK抑制剂,主要用于特应性皮炎治疗,其适应症明确且需注意特定用药风险。以下是适应症详解与关键注意事项。
(1)特应性皮炎:适用于成人及2岁以上儿童中重度特应性皮炎的局部治疗。
(2)慢性湿疹:对传统治疗无效的慢性手部湿疹患者可考虑使用。
(3)皮损范围:推荐用于体表面积≤15%的局限性皮损,避免大面积长期使用。
(1)皮肤反应:用药部位可能出现灼热、瘙痒或红斑,持续72小时以上需停药评估。
(2)感染监测:治疗期间出现皮肤化脓、疱疹样皮损应立即停药并抗感染治疗。
(3)接触防护:避免药膏接触眼睛及黏膜,给药后彻底洗手防止意外接触传播。
(1)儿童:2岁以下禁用,2-11岁需按0.5mg/cm²体表面积调整剂量。
(2)妊娠期:动物实验显示胚胎毒性,人类数据有限,妊娠期禁用。
(3)肝功能不全:中度损害者需减量50%,Child-PughC级患者绝对禁用。
(1)使用时限:连续用药不超过4周,需间隔2周以上方可开始新疗程。
(2)疗效评估:用药2周未改善应重新诊断,4周无效需更换治疗方案。
(3)长期风险:可能引起皮肤萎缩或毛细血管扩张,需定期皮肤科随访。