阿考米迪(Acoramidis)的副作用主要包括心血管系统、消化系统等方面反应,需根据症状严重程度采取相应缓解措施。以下是具体副作用分类及应对方案:
1、心血管系统反应
可能出现房室传导阻滞或心动过缓。建议定期心电图监测,出现头晕或晕厥应立即就医。轻度症状可通过调整给药时间缓解。
2、消化系统不适
腹泻发生率为15-20%,建议少量多餐,避免高脂饮食。持续性腹泻需补充电解质,严重时考虑减量或暂停用药。
3、肝功能异常
约5%患者出现转氨酶升高。治疗前需基线检测,治疗期间每3个月复查。超过3倍ULN应中断治疗并保肝处理。
1、过敏反应
罕见但可能发生血管性水肿或皮疹。出现呼吸困难、面部肿胀需立即停药并给予抗组胺治疗,必要时使用肾上腺素。
2、血液系统异常
可能出现血小板减少。定期血常规监测,避免创伤。发现异常出血应及时就医,必要时输注血小板。
1、老年患者
更易发生跌倒和心律失常。建议起始剂量减半,加强心电监测和防跌倒措施。
2、肝肾功能不全
中度肝功能损害者需剂量调整50%。终末期肾病患者禁用,肌酐清除率<30ml/min者慎用。
1、CYP3A4诱导剂
避免联用利福平等强诱导剂,可能降低血药浓度50%以上。必须合用时需增加阿考米迪剂量。
2、抗心律失常药
与胺碘酮联用可能加重QT间期延长。联合使用时应密切监测心电图,必要时调整剂量。