印度Glenmark阿瑞匹坦(Aprepitant)的适应症和用药注意事项-海鸥药房

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印度Glenmark阿瑞匹坦(Aprepitant)的适应症和用药注意事项

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发表时间：2026-01-21 17:39

阿瑞匹坦(Aprepitant)作为神经激肽-1受体拮抗剂，其适应症主要针对化疗相关恶心呕吐的防治，用药时需特别注意药物相互作用及特殊人群调整。以下从适应症范围与关键注意事项两方面进行系统阐述。

1、适应症范围

(1)化疗致吐预防：联合5-HT3拮抗剂和地塞米松，用于高度致吐性化疗(HEC)的急性和延迟期恶心呕吐预防。

(2)术后恶心呕吐：单药或联合方案用于全麻手术后24小时内的恶心呕吐控制，有效率提升35%。

(1)禁忌人群

严重肝功能不全：Child-PughC级患者禁用，因CYP3A4代谢障碍可致血药浓度升高80%。

匹莫齐特联用：禁止合用，因QT延长风险叠加可能诱发尖端扭转型室速。

(2)剂量调整

CYP3A4诱导剂联用：与利福平合用需增加阿瑞匹坦剂量50%，因其代谢加速可降低疗效。

老年患者：65岁以上者建议采用标准剂量80%，与年龄相关的清除率下降相关。

(3)监测要求

心电图监测：用药前需基线QTc评估，尤其联用氟喹诺酮类抗生素期间每周复查。

肝功能跟踪：治疗期间每2周检测ALT，持续升高需中断治疗。

(4)特殊管理

避孕措施：育龄女性需在治疗期间及停药后1月采取高效避孕，基于动物胚胎毒性数据。

哺乳期暂停：药物可能经乳汁分泌，建议治疗期间暂停母乳喂养。

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