替比培南酯颗粒(Tebipenem)是一种口服碳青霉烯类抗生素,主要用于儿童呼吸道感染治疗,其作用效果体现在广谱抗菌活性,药物相互作用需关注丙磺舒及肾毒性药物联用风险。以下从药理作用、抗菌谱及相互作用三方面展开说明。
(1)抗菌机制:通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对β-内酰胺酶稳定。
(2)抗菌谱:覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等常见呼吸道病原体。
(3)药效特点:口服生物利用度高,组织渗透性好,尤其适合儿童中耳炎和肺炎治疗。
(1)丙磺舒:可能抑制替比培南肾排泄,升高血药浓度,需避免联用或调整剂量。
(2)肾毒性药物:与氨基糖苷类、万古霉素等联用可能增加肾损伤风险,需监测肾功能。
(3)其他相互作用:目前尚未发现与CYP450酶系统的显著相互作用,但建议谨慎联用强效酶诱导剂或抑制剂。
(1)过敏反应:碳青霉烯类交叉过敏风险,青霉素过敏者慎用。
(2)耐药性:长期使用可能导致耐药菌株出现,应严格按适应症使用。
(3)肠道菌群:可能引起腹泻或艰难梭菌感染,用药期间建议补充益生菌。