非布司他(Febuxostat)的用法用量及特殊人群用药需根据患者个体情况调整,涵盖常规剂量、给药方式及特殊生理状态下的用药注意事项。以下从标准用法、剂量调整及特殊人群三方面详细说明,确保临床用药的精准性和安全性。
(1)初始剂量:推荐40mg每日一次口服,2周后血尿酸未达标(<6mg/dL)可增至80mg/日。
(2)给药时间:固定每日同一时间服用,餐前或餐后均可,需整片吞服避免掰开。
(3)疗程管理:需持续用药至尿酸达标,急性痛风发作期间不建议中断治疗。
(1)肝功能不全:Child-PughB级患者减量至20mg/日,C级禁用;治疗期间每月监测ALT/AST。
(2)肾功能不全:轻中度损害(eGFR≥30mL/min)无需调整,终末期肾病需评估风险后个体化给药。
(3)老年人:≥65岁患者无需常规调整,但需加强不良反应监测。
(1)妊娠期:动物研究显示胚胎毒性,妊娠期禁用,育龄女性用药期间需采取高效避孕措施。
(2)哺乳期:药物是否分泌至乳汁未知,建议治疗期间暂停哺乳。
(3)儿童:18岁以下患者安全性和有效性未确立,不推荐使用。
(4)心血管疾病:缺血性心脏病患者慎用,需监测胸痛症状及心电图变化。