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奥利司他(Orlistat)作为脂肪酶抑制剂，主要用于肥胖症治疗，其副作用多与脂肪吸收抑制相关。通过饮食调整和症状管理可有效缓解多数不良反应，但需警惕严重肝损伤等罕见并发症。
(1)脂肪泻与油性斑点
发生率约30%，因未吸收脂肪直接排出所致。建议控制每日脂肪摄入量不超过30g，分次摄入可减轻症状。
(2)排便急迫感
多发生于用药初期。保持规律排便习惯，避免高脂餐后立即活动。可补充膳食纤维改善肠道功能。
(1)脂溶性维生素缺乏
长期使用可能导致维生素A/D/E/K吸收不足。建议每日补充复合维生素制剂，与用药间隔2小时以上。
(2)电解质失衡
腹泻严重时可能出现低钾血症。监测肌无力症状，必要时口服补钾制剂。
(1)肝损伤警示
罕见但可能致命的肝毒性，表现为黄疸或右上腹痛。应立即停药并检测肝功能指标。
(2)肾结石风险
与草酸盐排泄增加相关。每日饮水量需保持2000ml以上，限制高草酸食物摄入。
(1)慢性病患者
糖尿病或甲状腺功能减退患者需密切监测体重变化，调整原治疗方案。
(2)妊娠期禁忌
可能影响胎儿发育，育龄女性用药期间需采取可靠避孕措施。
(1)抗凝药物
维生素K缺乏可能增强华法林效果。需频繁监测INR值，调整剂量。
(2)抗癫痫药
可能降低丙戊酸血药浓度。联用时需监测癫痫发作频率。
