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罗氟司特(Roflumilast)是一种选择性磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂，主要用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗。其用药需严格遵循剂量方案，特殊人群需注意妊娠禁忌、肝功能监测等风险。
(1)标准剂量：口服500μg每日1次，无需随餐服用。
(2)剂量调整：初始治疗应从250μg每日1次开始，2周后增至500μg以减轻胃肠道反应。
(3)漏服处理：若漏服一剂，无需补服，按原计划继续下次给药。
(1)妊娠期：动物研究显示胚胎毒性，妊娠期禁用。
(2)哺乳期：药物是否分泌至乳汁尚不明确，建议治疗期间停止哺乳。
(3)儿童：18岁以下患者安全性和有效性未确立。
(4)老年人：≥65岁患者无需调整剂量，但需密切监测精神症状。
(5)肝功能不全：中度肝损伤(Child-Pugh B)患者应减量至250μg每日1次，重度肝损伤(Child-Pugh C)禁用。
(1)精神症状：可能引发抑郁或自杀倾向，用药期间需密切观察情绪变化。
(2)体重监测：常见体重下降(≥5%)，建议定期监测体重变化。
(3)药物相互作用：与CYP3A4强诱导剂(如利福平)联用会降低疗效，需避免合用。
