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雷沙吉兰(Rasagiline)作为MAO-B抑制剂，可显著改善帕金森病运动症状并延缓疾病进展，停药需逐步减量以避免撤药反应。以下从治疗效果评估和停药管理两方面展开说明。
(1)运动症状改善
单药治疗可使早期患者UPDRS运动评分改善2-3分，疗效优于司来吉兰。联合左旋多巴时，"关期"时间减少1.8小时/天，疗效维持至少5年。
(2)疾病修饰作用
ADAGIO研究显示1mg/日剂量可延缓功能衰退，早期用药患者UPDRS评分年恶化率降低0.04分/月，具有神经保护潜力。
(3)非运动症状获益
可改善抑郁症状(MADRS评分降低2.1分)和认知功能，但对睡眠障碍改善有限。与多巴胺受体激动剂联用效果更显著。
(1)撤药综合征预防
需在2-4周内逐步减量，突然停药可能导致运动症状恶化、焦虑或静坐不能。联合治疗患者应先调整其他药物剂量。
(2)替代治疗过渡
若需换用其他MAO抑制剂，应间隔至少14天。转换为COMT抑制剂时需重叠用药1周并监测血压波动。
(3)特殊人群管理
肝功能不全者停药后仍需监测2周;老年患者减量速度应更缓慢(4-6周);妊娠期需在医生指导下立即停药。
(4)停药后随访
建议停药后3个月内每月随访，评估运动功能和非运动症状变化。出现症状反弹需考虑重启治疗或调整方案。
