雷沙吉兰(Azilect)是一种选择性、不可逆的单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂，通过抑制脑内MAO-B酶的活性，减少多巴胺的代谢，从而增加突触间隙多巴胺浓度，改善帕金森病患者的运动功能障碍。

一、药品名称‌

通用名‌：雷沙吉兰

英文名‌：Rasagiline

商品名‌：AZILECT®(阿兹莱克)

二、适应症‌

适用于治疗特发性帕金森病(Parkinson'sdisease，PD)。可作为初始单药治疗，或作为多巴胺激动剂或左旋多巴的辅助治疗。

三、规格和性状‌

1mg片剂

四、主要成分‌

活性成分‌：雷沙吉兰(以甲磺酸盐形式存在)。

五、用法用量‌

常规剂量‌：

单药治疗或作为未服用左旋多巴患者的辅助治疗‌：推荐起始剂量为1mg，每日一次口服。

作为左旋多巴的辅助治疗‌：推荐起始剂量为0.5mg，每日一次口服。若患者耐受每日0.5mg剂量但临床反应不足，剂量可增至每日1mg。如果患者也服用左旋多巴，可考虑根据个体反应减少左旋多巴的剂量，以减轻不良反应如运动障碍。

注意事项‌：不应超过推荐剂量，因为有高血压风险。

六、剂量调整‌

服用环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂的患者‌：不应超过每日0.5mg。

轻度肝损伤患者‌：不应超过每日0.5mg。中度或重度肝损伤患者禁用。

七、用药注意事项‌

饭前饭后‌：可与食物同服或不与食物同服。与高脂肪餐同服时，峰浓度(Cmax)和药物暴露(AUC)会分别降低约60%和20%，但不影响总暴露。

漏服‌：如果忘记服药，不应补服双倍剂量。应在次日的常规服药时间服用下一次剂量。

其他‌：

用药期间可能出现日间困倦或在日常活动中突然入睡(如驾驶、谈话、进食)。若出现此情况，应避免驾驶和危险活动，并咨询医生。

服药前或期间需告知医生所有其他用药，特别是精神类药物、止咳药或止痛药(尤其是哌替啶、曲马多、右美沙芬等)。

注意监测血压变化，尤其是站立时。

八、特殊人群用药‌

孕妇‌：动物数据显示可能有胎儿危害，应在医生权衡利弊下使用。

哺乳期妇女‌：尚无数据表明是否通过乳汁分泌，应谨慎考虑。

儿童‌：未确立安全性和有效性。

老年人‌：无显著差异，可按推荐剂量使用。

肝功能不全患者‌：

轻度肝损伤‌：不应超过0.5mg每日一次。

中度或重度肝损伤‌：禁用。

肾功能不全患者‌：轻至中度肾损伤无需调整剂量，严重肾损伤患者未进行研究。

九、不良反应‌

常见不良反应：

单药治疗‌：流感综合征、关节痛、抑郁、消化不良。

作为未服用左旋多巴患者的辅助治疗‌：外周水肿、跌倒、关节痛、咳嗽、失眠。

作为左旋多巴的辅助治疗‌：运动障碍、意外伤害、体重减轻、体位性低血压、呕吐、厌食、关节痛、腹痛、恶心、便秘、口干、皮疹、异常梦境、跌倒、腱鞘炎。

十、禁忌症‌

绝对禁忌‌：

与哌替啶、曲马多、美沙酮、丙氧芬合用(因有5羟色胺综合征风险)。

与右美沙芬合用(因可能引起精神病或行为异常)。

与贯叶连翘、环苯扎林共用。

与其他单胺氧化酶抑制剂或选择性MAO-B抑制剂联用(因可能导致非选择性MAO抑制及高血压危象)。

中度或重度肝损伤患者禁用。

十一、药物相互作用‌

禁用联用‌：哌替啶、右美沙芬、其他MAO抑制剂。

不推荐联用‌：含曲美舒酸等的抗抑郁药;5羟色胺综合征风险增加。

需调整剂量‌：环丙沙星或其他CYP1A2抑制剂。

可能降低药效‌：多巴胺拮抗剂(如抗精神病药、甲氧氯普胺)。

饮食注意事项‌：不建议与含有‌大量酪胺的食物‌(如某些陈年奶酪)同服，以免引发严重高血压。

十二、存储方法‌

储存在25°C(77°F)条件下，允许在15°-30°C(59°-86°F)的范围内变动。