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舒尼替尼(Sunitinib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗特定类型的恶性肿瘤，其用药需注意多项不良反应及特殊人群管理。以下从适应症和用药注意事项两方面展开说明。
(1)胃肠道间质瘤(GIST)
适用于伊马替尼治疗失败或不能耐受的不可切除/转移性GIST患者。
(2)晚期肾细胞癌(RCC)
用于晚期肾细胞癌的一线治疗，可显著延长无进展生存期。
(3)胰腺神经内分泌瘤(pNET)
用于不可切除的局部晚期或转移性进展期pNET患者。
(1)心血管毒性
可能引起QT间期延长、左心室功能障碍，用药前需评估心电图和心功能，治疗期间定期监测。
(2)肝毒性
需定期监测肝功能，出现ALT/AST>5倍正常值或胆红素>3倍正常值时应中断给药。
(3)血液学毒性
常见中性粒细胞减少、血小板减少，治疗初期需每周检测血常规，必要时调整剂量。
(4)胃肠道反应
可能引发严重腹泻，需及时止泻治疗并根据严重程度调整用药方案。
(5)皮肤毒性
手足综合征发生率较高，需加强皮肤护理，严重时需剂量调整。
(6)甲状腺功能异常
可能诱发甲状腺功能减退，治疗期间需监测TSH水平。
(7)特殊人群用药
孕妇禁用，育龄期需采取避孕措施;哺乳期应停止哺乳;肝功能不全者需减量。
