舒尼替尼(Sunitinib)的禁忌涉及特定人群、饮食限制及用药条件,需严格遵循以降低治疗风险。以下从禁忌人群、食物相互作用及特殊限制三方面详细说明。
(1)妊娠期女性:可能致胎儿畸形,用药前需确认妊娠状态,治疗期间及停药后4周需采取避孕措施。
(2)严重肝功能不全:Child-PughC级患者禁用,轻中度损害需减量监测。
(3)QT间期延长病史:未纠正的低钾/镁血症患者禁用,需定期心电图监测。
(1)葡萄柚/柚汁:抑制CYP3A4代谢酶,可能升高血药浓度导致毒性风险。
(2)高脂饮食:建议空腹或低脂餐后服用,脂肪摄入>50g可降低生物利用度30%。
(1)手术前后:重大手术前2周需停药,伤口愈合后恢复用药。
(2)合并用药:强CYP3A4抑制剂(如克拉霉素)需减量50%,诱导剂(如利福平)需增量。
(3)心血管疾病:近期心梗、心衰患者慎用,需监测左室射血分数。