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恩曲替尼(entrectinib)作为TRK/ROS1抑制剂，用药需重点关注神经系统毒性、心脏风险及特殊人群管理，以下注意事项基于药物特性及临床数据汇总。
(1)常见头晕、共济失调和认知障碍，发生率可达40%-60%。用药期间避免驾驶或操作机械。
(2)严重者可能出现癫痫发作或意识障碍，需立即停药并给予对症支持治疗。
(1)可能引起QT间期延长，基线心电图异常或使用其他QT延长药物者需谨慎。
(2)治疗期间定期监测心电图和电解质，出现心悸、晕厥需紧急评估。
(1)约3%患者发生ILD/肺炎，表现为新发咳嗽、呼吸困难或发热。
(2)出现症状需立即停药并影像学确认，确诊后永久停药。
(1)治疗前及用药期间每2周监测转氨酶，ALT/AST>3倍上限时需暂停给药。
(2)中重度肝功能不全者需减量，终末期肾病患者避免使用。
(1)妊娠期禁用，育龄女性用药期间及停药后6周需高效避孕。
(2)哺乳期妇女治疗期间暂停哺乳，老年患者需加强跌倒预防。
(1)避免联用强效CYP3A4诱导剂/抑制剂，可能显著影响血药浓度。
(2)与QT延长药物联用需增加心电图监测频率。
