全部名称: 胍法辛缓释片、Guanfacine Hydrochloride Extended-Release Tablets、Intuniv
适 应 症:适用于6岁及以上儿童、青少年及成人注意缺陷/多动障碍(ADHD)患者,须依据DSM等标准明确诊断后使用,6岁以下患者的有效性和安全性尚未确立。
生产厂家:日本武田
胍法辛缓释片是一种选择性α2A-肾上腺素受体激动剂,通过调节前额叶皮质及基底神经节的信号传导,用于治疗注意缺陷多动障碍。
通用名称:胍法辛缓释片。
商品名称:Intuniv(インチュニブ錠)。
注意缺陷/多动障碍(AD/HD)。
インチュニブ錠1mg(以胍法辛计):每片含胍法辛盐酸盐1.14mg。
性状:1mg片剂为白色圆形片剂。
缓释片剂,不应掰开、压碎或咀嚼服用。
有效成分:胍法辛盐酸盐(GuanfacineHydrochloride)。
一般原则:每日1次,口服。
18岁以下患者:
起始剂量:体重<50kg者,每日1mg;体重≥50kg者,每日2mg。
剂量调整:以至少1周的间隔,每次增加1mg,直至达到个体化的维持剂量。最高剂量不超过最高用量。具体剂量需根据体重范围严格遵从下表(已转化为文字描述):
体重17kg以上至不足25kg:起始剂量1mg,维持剂量1mg,最高用量2mg。
体重25kg以上至不足34kg:起始1mg,维持2mg,最高3mg。
体重34kg以上至不足38kg:起始1mg,维持2mg,最高4mg。
体重38kg以上至不足42kg:起始1mg,维持3mg,最高4mg。
体重42kg以上至不足50kg:起始1mg,维持3mg,最高5mg。
体重50kg以上至不足63kg:起始2mg,维持4mg,最高6mg。
体重63kg以上至不足75kg:起始2mg,维持5mg,最高6mg。
体重75kg以上:起始2mg,维持6mg,最高6mg。
18岁及以上患者:
起始剂量:每日2mg。
剂量调整:以至少1周的间隔,每次增加1mg,直至达到每日4-6mg的维持剂量。每日最高剂量不超过6mg。
特殊患者起始剂量:对于正在服用CYP3A4/5强抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素等)的患者、或重度肝功能/肾功能不全患者,应从每日1mg开始服用。
停药方法:如需停药,原则上应以至少3天的间隔,每次减少1mg,在密切监测血压和心率的情况下逐渐减量。突然停药可能导致血压升高和心跳过快。
饭前饭后:食物会影响药物的吸收。与空腹服用相比,高脂肪餐后服用会导致血药浓度峰值升高约1.2-1.4倍,总体暴露量升高约1.2-1.3倍。具体服用时间应遵医嘱。
漏服:通常情况下,缓释制剂若接近下次服药时间,不应补服或加倍剂量。具体请咨询医生或药师。
服用方法:本品为缓释片,应整片吞服,不可掰开、压碎或咀嚼。从铝塑板(PTP)中取出后再服用。
监测要求:开始服药前、调整剂量后1-2周内应测量血压和心率。达到稳定剂量后,也建议至少每4周监测一次。需警惕低血压、心率过缓及晕厥风险。
其他重要注意:
可能导致嗜睡、镇静,服药期间应避免驾驶或操作危险机械。
需关注情绪变化,如出现自杀念头、攻击性或敌意增强等情况应及时就医。
可能导致体重增加,应定期监测体重。
服药期间需注意补充水分,防止脱水。
孕妇及可能妊娠的妇女:禁忌使用。动物实验显示高剂量有致畸风险。
哺乳期妇女:药物可能分泌至乳汁,应权衡治疗必要性和哺乳益处,决定是否继续哺乳或停药。
儿童:6岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立。
肝/肾功能不全者:
重度肝功能不全或重度肾功能不全者需从低剂量(每日1mg)起始。
轻中度肝肾功能不全者用药信息未明确,使用需谨慎。
心血管疾病患者:低血压、心率过缓、心脏病史、QT间期延长或有相关风险的患者需慎用,并加强监测(如心电图)。
常见不良反应(发生率≥1%):嗜睡(倾眠)、头痛、失眠、头晕、口干、便秘、腹痛、食欲减退、恶心、腹泻、乏力、遗尿、体重增加等。
重大副作用(需立即就医):
低血压、心率过缓,严重时可导致晕厥。
房室传导阻滞。
自杀念头或行为。
过敏反应(皮疹、瘙痒等)。
QT间期延长(心电图异常)。
对本品任何成分有过敏史的患者。
孕妇或可能怀孕的妇女。
患有II度或III度房室传导阻滞的患者。
禁止或需高度警惕的联用:
CYP3A4/5强抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦):会显著升高本药血药浓度,增加副作用风险,需考虑减少本品剂量。
CYP3A4/5强诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英):会显著降低本药血药浓度,可能减弱疗效。
其他降压药或减慢心率药(如β受体阻滞剂、地高辛):可能协同导致过度低血压或心动过缓。
中枢神经抑制剂(如镇静催眠药、某些精神科药物、酒精):会增强镇静作用。
需注意的联用:与丙戊酸联用,可能增加丙戊酸的血药浓度。
室温保存。
请将药品放在儿童不能接触的地方。
制造销售商:武田药品工业株式会社(TakedaPharmaceuticalCompanyLimited)。
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