全部名称: 美替拉酮、甲吡酮、Metyrapone
适 应 症:适用于需要诊断肾上腺功能不全的成人及儿童患者。
生产厂家:法国HAR
美替拉酮(Metirapone)以其独特的药理作用,为内分泌治疗领域开辟了新的道路。
1、通用名:美替拉酮(Metyrapone)
2、商品名:Metopirone®
本品与其他诊断测试联用,用于诊断成人和儿童患者的肾上腺皮质功能不全。
1、规格:软胶囊,每粒含美替拉酮250毫克。
2、性状:白色至黄白色、不透明的长椭圆形胶囊,一侧印有红色的“HRA”字样。
活性成分:美替拉酮。
单剂量短程试验(推荐用法):
1、适用人群:成人和儿童患者。
2、推荐剂量:按30毫克/公斤体重单次给药(最大剂量不超过3克)。
3、服用时间:于午夜时分,随牛奶、酸奶或点心一起服用。
4、采血检测:次日清晨(7:30-8:00)采集血样,用于测定血浆11-脱氧皮质醇和/或促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。
本品主要用于诊断测试,剂量基于体重计算。
1、服药时机(饭前饭后):建议在午夜随餐(牛奶、酸奶或点心)服用,以提高耐受性。
2、漏服:本品为单次诊断用药,无漏服补服说明。若未按计划服用,应咨询医生。
3、呕吐:若服药后发生呕吐,可能影响药物吸收和测试结果的准确性,应告知医生。
4、重要提示:
用药前必须通过外源性ACTH刺激试验确认患者的肾上腺具有反应能力。
使用前应停用可能影响垂体或肾上腺皮质功能的药物(如抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药、赛庚啶等),停药时间至少为该药物的5个半衰期。
测试期间及之后,可能诱发急性肾上腺皮质功能不全,高危患者建议住院观察,采血后可考虑预防性使用糖皮质激素。
1、儿童:可用于诊断儿童肾上腺皮质功能不全,用法用量依据体重计算。
2、老年患者:临床研究数据不足,但现有经验未发现与年轻成年患者的反应差异。
3、孕妇:美替拉酮可通过胎盘,可能降低胎儿皮质醇生成。除非明确需要,否则应谨慎评估获益与风险。
4、哺乳期妇女:美替拉酮及其活性代谢物可从乳汁分泌,对乳儿的影响未知。应权衡哺乳获益与母亲治疗的必要性。
5、肝功能不全者:肝硬化患者可能对美替拉酮的反应减弱。
6、甲状腺功能异常者:甲状腺功能减退或亢进可能导致对美替拉酮试验的反应低于正常。
1、心血管系统:低血压。
2、消化系统:恶心、呕吐、腹部不适或疼痛。
3、中枢神经系统:头痛、头晕、镇静。
4、皮肤:过敏性皮疹。
5、血液系统:白细胞减少、贫血、血小板减少。
1、对美替拉酮或本品任何辅料过敏者禁用。
2、肾上腺皮质功能不全的患者禁用。
1、其他药物对美替拉酮的影响:抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药和赛庚啶可能影响美替拉酮试验的结果。若无法停药,需重新评估进行试验的必要性。
2、美替拉酮对其他药物的影响:本品会抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化,降低其清除率,增加不良反应风险。应避免与对乙酰氨基酚联用。
1、储存于20°C至25°C(68°F至77°F)的室温下,允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间短暂存放。
2、保持容器密闭,避免受热和潮湿。