全部名称: 伊沙佐米、恩莱瑞、Ixazomib、Ninlaro、Iksazomib
适 应 症:适用于至少接受过一种既往治疗的多发性骨髓瘤患者,且需与来那度胺和地塞米松联合使用。
生产厂家:老挝大熊
在中国,伊沙佐米于2018年4月12日获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准在中国上市,商品名为恩莱瑞。
1、通用名:伊沙佐米
2、商品名:NINLARO®
3、英文名:Ixazomib
1、本品与来那度胺和地塞米松联合,用于治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。
2、使用限制:不建议在维持治疗阶段或用于新诊断的多发性骨髓瘤患者(除非在对照临床试验中)。
4毫克胶囊。
1、活性成分:伊沙佐米(以伊沙佐米枸橼酸盐形式存在)。
2、辅料:微晶纤维素、硬脂酸镁、滑石粉。胶囊壳含明胶和二氧化钛,另含不同着色剂。
1、推荐起始剂量:每次4毫克,口服,每周一次,在28天治疗周期的第1、8、15天服用。
2、联合用药:需按相应处方信息同时服用来那度胺和地塞米松。
3、治疗持续时间:应持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
1、剂量降低步骤:起始剂量4毫克→首次降至3毫克→第二次降至2.3毫克→停药。
2、需根据不良反应进行剂量调整或暂停给药的情况包括:
3、血液学毒性:如血小板减少(血小板计数低于30,000/mm³)、中性粒细胞减少(中性粒细胞计数低于500/mm³)。
4、非血液学毒性:如皮疹(2级或3级)、周围神经病变(伴有疼痛的1级或2级,或3级)、其他3级或4级非血液学毒性。
5、发生4级周围神经病变或4级皮疹时,应终止治疗方案。
6、特殊人群起始剂量调整:中度或重度肝功能不全、严重肾功能不全或需要透析的终末期肾病患者,起始剂量应降至3毫克。
1、服药时间:应至少在饭前1小时或饭后2小时空腹服用。
2、地塞米松应与食物同服,因此不应与伊沙佐米同时服用。
3、服用方法:整粒胶囊用水吞服,不得压碎、咀嚼或打开胶囊。
4、避免接触:避免直接接触胶囊内容物。若胶囊破损,避免内容物接触皮肤或眼睛。如发生接触,需用肥皂和水彻底清洗皮肤,或用清水彻底冲洗眼睛。
5、漏服剂量:如果漏服一次剂量,且距下一次scheduled剂量时间大于等于72小时,可补服。漏服剂量不应在下次scheduled剂量的72小时内服用。不得服用双倍剂量来弥补漏服。
6、服药后呕吐:如果服药后发生呕吐,不应重复服用该剂量,应在下一次scheduled时间照常服药。
7、过量风险:严格按推荐剂量服用,过量(包括致命性过量)已有报告。
1、肝功能不全:中度或重度肝功能不全患者,起始剂量应降至3毫克。
2、肾功能不全:严重肾功能不全或需要透析的终末期肾病患者,起始剂量应降至3毫克。本品不可透析,因此给药时间无需考虑透析时间。
3、妊娠期女性:基于作用机制和动物研究,本品可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在治疗期间及末次给药后90天内采取有效的非激素避孕措施。
4、哺乳期女性:建议女性在治疗期间及末次给药后90天内不要哺乳。
5、儿童:安全性和有效性尚未确立。
6、老年人:未观察到与年轻患者的总体差异,但不能排除某些老年个体敏感性更高。
1、非常常见(≥20%)的不良反应包括:血小板减少症、中性粒细胞减少症、腹泻、便秘、周围神经病变、恶心、周围性水肿、皮疹、呕吐、支气管炎。
2、严重的其他不良反应可能包括:血栓性微血管病(TTP/HUS)、肝毒性、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症等。
无。
应避免与强效CYP3A诱导剂(如利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草)同时使用,因其会显著降低伊沙佐米的血药浓度。
1、储存于室温下,不要超过30°C。不要冷冻。
2、胶囊应保存在原包装内,直至服用前即刻取出。
3、本品属于危险药物,应遵循特殊的处理和处置程序。