全部名称: 乙磺酸尼达尼布软胶囊、尼达尼布、维加特、OFEV、Nintedanib
适 应 症:适用于治疗特发性肺纤维化(IPF)、进行性表型慢性纤维化间质性肺病(ILDs)的成人患者,也可减缓系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)成年患者的肺功能下降速度
生产厂家:印度Glenmark
尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过选择性抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等关键信号通路,抑制纤维化过程中的细胞增殖、迁移和分化。
1、通用名:尼达尼布(Nintedanib)
2、商品名:OFEV®
3、剂型:软胶囊
4、主要成分:每粒含尼达尼布150mg或100mg(以乙磺酸盐形式存在,分别相当于180.60mg和120.40mg尼达尼布乙磺酸盐),辅料包括甘油三酯、硬脂、卵磷脂(填充物)及明胶、甘油、二氧化钛等(胶囊壳)。
特发性肺纤维化(IPF):用于治疗成人IPF患者,可延缓肺功能下降。
1、规格:150mg/粒(棕色不透明胶囊,印有黑色"150"标识)或100mg/粒(桃色不透明胶囊,印有黑色"100"标识)。
2、性状:内容物为亮黄色粉末,复溶后为均匀混悬液。
1、推荐剂量:150mg每日两次(间隔约12小时),随餐服用,整粒吞服不可咀嚼或压碎。
2、漏服处理:若漏服,无需补服,按原计划时间服用下一剂。
3、最大剂量:每日不超过300mg。
1、肝功能异常:ALT/AST>3倍ULN时暂停或减量至100mg每日两次;>5倍ULN时永久停药。
2、不良反应管理:严重腹泻、恶心或呕吐时,可减量至100mg每日两次或暂停给药,症状缓解后恢复。
1、饮食要求:需与食物同服以减少胃肠道刺激。
2、肝功能监测:治疗前及治疗期间每月监测ALT/AST,持续3个月后改为每3个月一次。
3、光敏反应:无需特殊防晒措施(与吡非尼酮不同)。
4、出血风险:避免联用抗凝药物,监测出血症状。
1、孕妇:禁用(具胚胎-胎儿毒性)。
2、哺乳期:治疗期间停止哺乳。
3、儿童:安全性未确立。
4、肝肾功能不全:轻度肝功能不全(Child-PughA)需监测;中重度(Child-PughB/C)禁用。
1、常见(≥5%):腹泻(62%)、恶心(24%)、腹痛(15%)、呕吐(12%)、肝酶升高(14%)、食欲下降(11%)。
2、严重反应:肝毒性(5%)、心肌梗死(1.5%)、胃肠道穿孔(0.3%)。
1、对尼达尼布或辅料过敏者;
2、中重度肝功能不全(Child-PughB/C)。
1、P-gp/CYP3A4抑制剂(如酮康唑):增加尼达尼布暴露量60%,需密切监测;
2、P-gp/CYP3A4诱导剂(如利福平):降低暴露量50%,避免联用;
3、抗凝药:增加出血风险。
未开封胶囊25°C以下干燥避光保存,避免高温高湿。
注:治疗期间若出现持续腹泻、肝功能异常或心血管症状,应立即就医。吸烟可能降低药物疗效,建议戒烟。
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