输注瑞士Santhera版奥瑞利珠单抗（Ocrelizumab）时发生呕吐正常吗？-海鸥药房

哮喘癫痫黄斑变性白癜风骨质疏松银屑病糖尿病高血压肺纤维化帕金森 CMV视网膜炎多发性硬化症特应性皮炎假性延髓情绪阿尔茨海默病类风湿性关节炎

输注瑞士Santhera版奥瑞利珠单抗（Ocrelizumab）时发生呕吐正常吗？

相关药品：奥瑞利珠单抗

提问时间：2026-03-05

1个回答

海鸥药房

2026-03-05 16:49:19

输注奥瑞利珠单抗时发生呕吐可能是输液反应的常见表现，需根据严重程度采取不同处理措施。以下从发生机制、分级处理及预防措施三方面详细说明应对方案。1.呕吐的发生机制（1）输液反应相关约35%患者首次输注时出现轻度胃肠道反应，呕吐多发生于输注开始后1-2小时内，与细胞因子释放相关。（2）个体敏感性差异既往有化疗呕吐史或晕动症患者发生率更高，女性患者较男性更易发生（比例约3:2）。2.分级处理原则（1）1-2级呕吐单次发作无需中断输液，可静脉注射昂丹司琼4-8mg，调整输液速度至原速率的50%。（2）3-4级呕吐立即暂停输液并肌注甲氧氯普胺10mg，症状缓解后以25%原速率重启，24小时内未改善需永久停药。3.预防措施（1）用药前准备输注前12小时禁食固体食物，前2小时限制液体摄入（≤200ml）。高风险患者预防性使用5-HT3受体拮抗剂。（2）体位管理保持30°半卧位输注，避免完全平躺。备好呕吐袋并确保气道通畅，特别是有胃食管反流病史者。4.需警惕的伴随症状（1）过敏反应指征如呕吐伴荨麻疹、喉头水肿或血压下降，立即按过敏性休克处理，永久禁用该药。（2）感染征象呕吐伴随发热（＞38.5℃）或腹泻，需排查CMV等机会性感染，完善血培养检测。