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Tretinoin(维A酸)在特定人群中具有明确的用药禁忌。孕妇及严重肝肾功能不全者，因存在严重的致畸风险或代谢障碍，严禁或需极度审慎使用该药物。
1.绝对禁用
本品具有强烈的致畸作用，妊娠期间口服或大面积外用可导致胎儿严重发育异常。
育龄期女性在用药前必须通过血清或尿液妊娠试验排除怀孕。
2.严格避孕
服药期间及停药后至少1个月内，必须采取两种以上可靠的避孕措施。
若治疗期间发现意外怀孕，应立即停药并向医生报告。
1.重度肝功能不全
严重肝病(如肝硬化、活动性肝炎)患者因代谢障碍，药物易在体内蓄积增加毒性。
除非获益明确大于风险，通常列为禁忌，需在专科医师指导下评估。
2.重度肾功能不全
肾衰竭或透析患者排泄受阻，可能加重副作用。
如需使用，需从最低起始剂量开始，并密切监测肾功能指标。
3.用药期间监测
肝肾功能不全者用药期间需定期复查转氨酶、胆红素及肌酐水平。
一旦指标显著恶化，应立即停药并进行保肝或保肾治疗。
