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索拉非尼具有明确的使用禁忌，尤其在严重肝肾功能不全及妊娠人群中风险显著。以下分述核心禁忌与注意事项，以指导临床安全决策。
重度肝功能损害(Child-PughC级)患者禁用，因药物主要经肝脏代谢，肝功能严重下降可致药物蓄积，增加肝毒性风险。
用药期间应定期监测肝功能指标(如转氨酶、胆红素)，若出现显著升高，需暂停给药或调整剂量。
轻度至中度肝功能损害者需谨慎使用，并在严密监护下进行。
终末期肾病或需透析的患者缺乏安全性数据，不推荐使用。
严重肾功能不全(肌酐清除率低于30mL/min)可能影响药物排泄，增加暴露量及不良反应风险。
用药前应评估基线肾功能，治疗期间定期复查血肌酐及尿素氮。
索拉非尼对胎儿具有潜在致畸性和毒性，孕妇禁用。
有生育能力的女性在治疗期间及停药后至少2周内须采取有效避孕措施。
若治疗期间发现妊娠，应立即告知医生，评估继续用药的获益与风险。
对索拉非尼或其辅料成分过敏者禁止使用。
哺乳期妇女用药期间应停止哺乳，避免药物经乳汁影响婴儿。
