考比替尼(Cobimetinib)是一种口服小分子靶向药,通过选择性抑制MEK激酶,阻断MAPK信号通路,从而抑制肿瘤细胞增殖。它通常与威罗非尼(Vemurafenib)联合,用于治疗携带BRAFV600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。
1.1标准剂量:推荐剂量为每次60mg(即三片20mg片剂),每日一次,口服。
1.2服用周期:每28天为一个治疗周期,前21天连续服药,之后停药7天。
1.3服用方法:建议每日固定时间随餐或空腹服用。药片需整片吞下,不可压碎或咀嚼。若漏服距离下次服药时间超过12小时,应尽快补服;若不足12小时,则跳过漏服剂量。
1.4剂量调整:若出现严重或无法耐受的毒性反应(如皮肤反应、心脏或肌肉毒性),需暂停、减量(降至40mg或20mg)或永久停药。
2.1核心作用:联合威罗非尼,用于治疗BRAFV600突变的晚期黑色素瘤,可显著延缓肿瘤生长。
2.2治疗前提:用药前必须通过经认证的检测方法明确BRAFV600E或V600K突变状态。
3.1心脏监测:可能引起左心室射血分数下降。治疗前及治疗期间需定期进行心脏超声检查。
3.2肌肉损伤:可致血清肌酸磷酸激酶升高及肌痛。建议定期监测CPK水平。
3.3视觉与皮肤毒性:可能引起视力障碍或严重皮疹。出现视力变化或大面积皮肤反应需立即就医。
3.4避免强效CYP3A4抑制剂:该药主要通过CYP3A4酶代谢,合用强效抑制剂会显著升高其血药浓度,增加毒副作用风险。