瑞卢戈利通过阻断垂体前叶中的GnRH受体,减少黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌,降低体内雌激素水平。
高危人群:先天性长QT综合征、电解质紊乱(低钾、低镁)、心力衰竭及心动过缓者需慎用。
避免联用:勿与已知可延长QTc间期的药物(如胺碘酮、索他洛尔、莫西沙星)合用;如必须联用,应增加心电图监测频次。
心电图监测:治疗前及治疗期间定期复查心电图,尤其当出现头晕、心悸或晕厥前兆时。
肝功能检查:服药前及治疗期间应定期检查转氨酶和胆红素,出现乏力、恶心、黄疸或右上腹不适时需及时复诊。
剂量调整或停用:如转氨酶升高超过正常上限5倍或合并胆红素升高,应暂停用药并评估原因。
基础肝病:已有活动性肝病或肝损伤史者使用前需充分评估风险获益。
P-gp/BCRP底物药物(如地高辛、达比加群酯):联用时可增加上述药物暴露量,需监测疗效及毒性。
强效P-gp诱导剂(利福平、卡马西平等):可显著降低瑞卢戈利血药浓度,应避免联用;如无法避免,需间隔服药或调整方案。
抗酸剂/阳离子结合剂:与含钙、镁、铝的制剂需间隔至少2小时服用,以免影响吸收。