瑞卢戈利通过阻断垂体前叶中的GnRH受体,减少黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌,降低体内雌激素水平。
严重肾功能损害:肌酐清除率(CrCl)<15mL/min或正在接受透析的患者,禁用本品。
中度及以上肝功能损害:Child-PughB级或C级患者,因药物代谢受阻,禁用。
既往严重过敏史:对瑞卢戈利或其任何辅料成分有严重过敏反应者,不得使用。
代表性药物:利福平、苯妥英钠、卡马西平、圣约翰草(贯叶金丝桃)等。
联用风险:上述药物可显著降低P-gp转运蛋白活性,减少瑞卢戈利的吸收,导致血药浓度不足,可能引发治疗失败或疾病进展。
停药洗脱期:若患者正在使用上述药物,需在停用诱导剂至少14天后再开始服用瑞卢戈利。
与P-gp底物联用(地高辛、达比加群等):可能增加这些药物的血药浓度,需监测相关毒性反应并调整剂量。
与促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂同类药物交叉过敏:有相关药物过敏史者慎用。
育龄期女性与儿童:本品仅用于男性前列腺癌患者,女性(尤其备孕及哺乳期)及18岁以下儿童青少年安全性未明,不建议使用。