比美替尼(Binimetinib)是一种靶向MEK1/2激酶的口服抑制剂,主要用于治疗携带BRAFV600E/K突变的黑色素瘤和非小细胞肺癌。该药需与康奈非尼联合使用,通过阻断MAPK信号通路抑制肿瘤生长,但需警惕心肌病、肝毒性等不良反应。
比美替尼联合康奈非尼适用于:
(1)黑色素瘤
治疗BRAFV600E/K突变的不可切除或转移性黑色素瘤,需经FDA批准检测确认突变。
(2)非小细胞肺癌
用于BRAFV600E突变的转移性NSCLC,同样需突变检测确认。
标准剂量为45mg口服,每12小时一次,直至疾病进展或不可耐受毒性。需注意:
(1)剂量调整
中度肝损患者减量至30mg/次;出现≥3级不良反应需暂停给药,恢复后减量或永久停药。
(2)给药方式
整片吞服,避免与高脂餐同服(可能延迟吸收)。漏服后≤6小时可补服,超过则跳过。
(1)心血管监测
治疗前及期间每3个月需超声心动图检查,LVEF下降>10%伴症状时需中断治疗。
(2)生殖毒性
育龄女性需避孕至末次给药后30天,妊娠期禁用(可能致胎儿畸形)。
肿瘤可能通过BRAF扩增、NRAS突变等旁路激活逃逸抑制。联合用药可延缓耐药,但需监测疗效减退。