富马酸比索洛尔片(Mainteate)是一种选择性β1受体阻滞剂,主要用于高血压和慢性心力衰竭的治疗。以下从适应症、用法用量、注意事项等方面详细说明其临床应用指南。
(1)高血压:可作为一线降压药物单独使用或联合其他降压药。
(2)慢性稳定性心力衰竭:需与其他标准心衰治疗药物联合使用。
(1)高血压治疗
初始剂量通常为5mg每日1次,最大剂量不超过20mg/日。老年患者或肝肾功能不全者应从2.5mg起始。
(2)心力衰竭治疗
必须从极低剂量(1.25mg/日)开始,每2-4周倍增剂量至目标维持量10mg/日。需严格监测血压和心率变化。
(1)肝功能不全:Child-PughB级患者剂量减半,C级患者禁用。
(2)肾功能不全:GFR<20ml/min时最大剂量不超过10mg/日。
(3)老年人:建议从2.5mg起始。
(1)需逐步停药,避免反跳现象。
(2)可能掩盖低血糖症状,糖尿病患者需警惕。
(3)禁用于急性心衰、心源性休克、严重心动过缓患者。
(4)哮喘患者慎用,可能诱发支气管痉挛。
(1)常见疲劳、头晕、心动过缓。
(2)定期监测肝肾功能、血糖和心电图。
(3)出现Ⅱ度以上房室传导阻滞需立即停药。