富马酸比索洛尔片是一种高选择性β1肾上腺素受体拮抗剂，不具有内源性交感神经刺激作用。该药物通过抑制过度激活的交感神经系统，发挥降低血压、减少心肌耗氧量、调节心脏节律等多重药理效应。

一、药品名称‌

富马酸比索洛尔片(商品名：Mainteate)

二、适应症‌

1、本态性高血压(轻至中度)。

2、心绞痛。

3、心室性期外收缩。

4、缺血性心脏病或扩张型心肌病引起的慢性心力衰竭。

5、频脉性心房颤动。

三、规格

规格‌：5mg/片。

四、主要成分‌

有效成分‌：富马酸比索洛尔。

五、用法用量‌

1、本态性高血压、心绞痛、心室性期外收缩‌：通常成人每日一次口服5mg(以富马酸比索洛尔计)。可根据年龄、症状适当增减。

2、其余适应症谨遵医嘱用药。

六、剂量调整‌

1、慢性心力衰竭‌：必须从每日一次0.625mg或更低剂量开始，根据患者耐受性设定维持剂量。停药2周以上再给药时，应从低剂量开始，逐步增量。

2、高龄患者‌：应从小剂量开始，观察患者状态慎重给药。

3、肾功能或肝功能严重损害患者‌：药物排泄或代谢可能延迟，作用可能增强。

七、用药注意事项‌

1、饭前饭后‌：食物对药物吸收无影响。

2、漏服‌：需注意，长期服药患者(尤其是心绞痛患者)不可擅自停药，如需停药应在医生指导下逐渐减量。

3、呕吐‌：如发生严重呕吐，应及时就医。

4、其他注意事项‌：

长期给药需定期检查心功能(脉搏、血压、心电图、X线等)。出现心动过缓或低血压症状时应减量或停药。

手术前48小时最好停药。

可能出现眩晕、头晕，服药期间(尤其是初期)驾驶或操作危险机械时需注意。

PTP包装的药品需从铝箔板中取出后服用，以免误吞导致食道损伤。

八、特殊人群用药‌

1、孕妇‌：仅在治疗益处大于风险时使用。需充分观察母体及胎儿状态，新生儿出生后也需密切观察。

2、哺乳期妇女‌：应考虑治疗益处和母乳喂养的益处，决定是否继续哺乳或停药。动物实验显示药物可进入乳汁。

3、儿童‌：未进行临床试验。

4、高龄者‌：应从小剂量开始，密切观察。避免过度降压，注意可能出现心动过缓等心律异常。

九、不良反应‌

1、常见不良反应‌(发生率0.1-5%或更高)包括：心动过缓、眩晕、头痛、恶心、乏力、水肿、呼吸困难、皮疹等。

2、重大副作用‌：包括心力衰竭、完全性房室传导阻滞、重度心动过缓、病态窦房结综合征等。

十、禁忌症‌

1、严重心动过缓、房室传导阻滞(II、III度)、病态窦房结综合征患者。

2、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒患者。

3、心源性休克患者。

4、肺动脉高压所致右心衰竭患者。

5、需要静脉给予强心药或血管扩张药的心力衰竭患者。

6、失代偿性心力衰竭患者。

7、严重外周循环障碍患者。

8、未经治疗的嗜铬细胞瘤患者。

9、对本药成分有过敏史的患者。

十一、药物相互作用‌

1、禁止合用‌：无特别标注禁止，但需注意以下合并用药：

2、慎合并用‌：

其他交感神经抑制剂(如利血平)：可能导致过度交感神经抑制。

降糖药(胰岛素等)：可能增强降糖作用，掩盖低血糖症状(心动过速、出汗等)。

钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓等)、地高辛等强心苷：可能增强对心传导和收缩的抑制，导致心动过缓、房室传导阻滞。

可乐定、胍那苄：停药时可能引起反跳性高血压加剧。

I类(丙吡胺、普鲁卡因胺等)和III类(胺碘酮)抗心律失常药：可能过度抑制心功能。

非甾体抗炎药(吲哚美辛等)：可能减弱本药的降压作用。

芬戈莫德：开始合用时可能引起严重心动过缓或心脏传导阻滞。

十二、存储方法‌

室温保存。