达拉他韦(Daclatasvir)作为NS5A抑制剂,是治疗丙型肝炎的重要药物,需严格遵循用药指南以确保疗效和安全性。以下从适应症、用法用量、特殊人群用药等方面详细说明。
(1)基因1型慢性丙型肝炎:需与索磷布韦等其他抗病毒药物联用。
(2)基因3型慢性丙型肝炎:推荐与索磷布韦联用12周方案。
(1)标准剂量:60mg每日一次,整片吞服。
(2)联用强效CYP3A4抑制剂时:减至30mg每日一次。
(3)联用中度CYP3A4诱导剂时:增至90mg每日一次。
(1)肝功能不全:Child-PughB/C级减至30mg每日一次。
(2)肾功能不全:无需调整剂量。
(3)老年患者:根据肝功能状态个体化给药。
(1)必须整片吞服,不可咀嚼或压碎。
(2)避免与质子泵抑制剂同服,需间隔4小时。
(3)治疗期间需定期监测肝功能。
(1)常见:疲劳、头痛、恶心。
(2)严重:症状性心动过缓(与胺碘酮联用时)。
(3)出现严重不良反应应立即就医。