贝培多酸(Nexletol)是一种用于治疗高胆固醇血症的口服药物，通过抑制ATP柠檬酸裂解酶降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。其标准剂量为每日180mg，需随餐服用以增强吸收。常见副作用包括肌肉疼痛、上呼吸道感染及肝酶升高，需定期监测肝功能。

1适应症与作用机制

(1)适应症：作为饮食和最大耐受剂量他汀类治疗的辅助用药，用于成人原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常。

(2)靶点：选择性抑制肝脏ATP柠檬酸裂解酶(ACL)，减少胆固醇合成前体生成。

(3)疗效特点：可降低LDL-C水平约18%-28%，与他汀联用具有协同效应。

2用法用量

(1)标准剂量：每日一次180mg口服，建议与正餐同服以提高生物利用度。

(2)漏服处理：若漏服应在当天尽快补服，次日恢复常规服药时间，禁止双倍剂量。

(3)调整原则：轻中度肝损伤无需调整，重度肝损伤禁用;肾功能不全无需调整。

3常见副作用

(1)肌肉相关：肌痛(5.1%)、四肢疼痛(3.9%)，与他汀联用时需警惕横纹肌溶解。

(2)感染风险：上呼吸道感染(4.2%)、鼻咽炎(3.1%)，通常为轻度自限性。

(3)实验室异常：ALT升高(2.3%)、尿酸升高(1.8%)，建议基线及定期监测。

4特殊人群用药

(1)妊娠期：动物显示胚胎毒性，育龄女性需采取有效避孕措施。

(2)哺乳期：药物可能分泌至乳汁，建议治疗期间暂停母乳喂养。

(3)老年人：≥65岁患者无需调整剂量，但需加强不良反应监测。

5重要注意事项

(1)肝功能监测：治疗前及12周后检测ALT，持续异常需评估停药。

(2)痛风风险：可能升高血尿酸水平，高尿酸血症患者需谨慎使用。

(3)药物相互作用：与瑞舒伐他汀联用可能增加他汀暴露量，需调整他汀剂量。